心脏突然咯噔一下是啥情况80的人都出现

很多人遇到过这种情况。

本来好好的,心跳突然“咯噔”一下,心脏突然收紧了一下。这种情况是怎么回事?是心脏病吗?

据了解,出现这种情况原因,可能是你遭遇了一种很常见的心律失常--------早搏!

什么是早搏?

正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,都在一个拍节上。如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,是一种提早的异位心搏。指的是由窦房结以外的异位起搏点提前发生的冲动。

当一种早搏频繁或者连续发生时,就会引发心动过速以及不适的症状,统计数据显示,年长者比年轻人多见,有器质性心脏病或者其他慢性疾病患者多于正常人。

早搏在正常人中十分常见?

各种心脏病当然都可引起早搏,但临床上许多心脏病患者并不表现有早搏。

早搏代表心脏病是普遍存在的认识误区。如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到有早搏的人会达到40%或更高的比例,显然不可能有这么多的心脏病人。因此,早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成,实际上单纯的早搏在更多的健康人更常见。

偶发早搏时一些人并无不适的症状,另外一些人感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏有停跳的感觉。频繁的早搏,大多使人感到不同程度的心悸(慌)、胸闷、疲乏等不适,但并非这些不适都同时存在。

那么正常人在什么情况下会出现早搏呢?情绪紧张、激动或兴奋、焦虑、疲劳、过多地吸烟、大量地饮酒、喝浓茶或饮咖啡、失眠或睡眠不足、吃过于辛辣的食物,甚至便秘皆可引起早搏;亦可无明显诱因。

早搏的分类

早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。

从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如果听诊或常规心电图每分钟大于6次为频发,少于6次为偶发。24小时动态心电图可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下的心电图变。如果24小时早搏小于次为正常,或者诊断为偶发,每个小时或几乎每个小时内早搏在30次以上的,诊断为频发早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个一组出现,则称为三联律。早搏呈二或三联律时,用听诊器可听到每两或三次心搏后有长间歇。

无器质性心脏病的早搏可称为良性早搏或功能性早搏;有器质性心脏病的早搏为病理性早搏,一般不称为恶性早搏,只有室性心动过速和室性颤动因可危及患者的生命才称之为恶性心律失常。

有何症状

早搏症状的明显程度,取决于发生的频率和患者的敏感程度。有的人发作频繁却丝毫没有察觉,有的人偶有一次但感觉明显,自诉有心脏漏跳或代偿过后的强烈收缩感。

过于频繁的早搏,容易引起心慌、头晕、眩晕或“心前区无法描述的难受感”等。上述症状往往发生于休息时或入睡前,此时人们的注意力未受到外界干扰,故敏感性增强。

在运动中或心率加快时出现早搏者,较有可能患有潜在心脏疾病,而休息时出现者,多属于正常情况。

早搏怎么办?

对于健康人而言,偶发的早搏在临床上并无特殊意义。但在有疾病的情况下,则要具体分析。

如果原有冠脉供血不足,因心肌缺血引起早搏,则一系列的早搏可诱发心绞痛。如果心梗后出现室性早搏,则可能导致严重的阵发性室性心动过速,甚至致命的心室颤动。对于心脏病人而言,过于频发的早搏,加重了心脏负担,可能引发和加重心力衰竭,需要及时用药物干预治疗。

根据目前的医疗技术水平,临床心电图仍然是诊断早搏最可靠、最有决定性的检查方法,而24小时动态心电图,则可以通过观察一天之内早搏的数量和发作时间频率,评估病情的严重程度,衡量用药疗效。

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