对于冠心病的诊断，最准确的方法莫过于冠脉造影，堪称诊断冠心病的金标准，但由于冠脉造影检查属于有创性操作，会给患者带来不适感，因此有些患者对此存在顾虑，会于疑似冠心病的患者产生困扰，而螺旋CT的发展与引进，冠脉CTA成为冠心病检查的一种无创且便捷安全的方式。
冠状动脉CTA，简称冠脉CTA。冠脉CTA的工作原理是什么呢，简单来说，进行冠脉CTA检查，先通过静脉注射一定剂量的对比剂使冠状动脉显影，再通过计算机软件处理，制成立体图像，就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄。随着计算机技术的飞速发展，从4排、16排、到64排乃至及排螺旋CT，其时间分辨率及密度分辨率显著提高，并且通过功能强大的后处理软件，可以获得优良的冠状动脉CT图像，因此冠脉CT用于诊断冠状动脉狭窄具有越来越高的准确性。
既然冠脉CTA越来越先进，这种检查是否能替代冠脉造影呢？当然这两者是不能互相代替的。那么冠脉CTA的优缺点都有哪些方面呢？
首先，和冠脉造影相比，冠脉CTA的优点是创伤小，费用相对较低，在门诊就可以完成检查。但也存在一些局限性，比如下列因素可能会干扰CT影像的诊断质量：1、心率过快；2、心律不规则(如心房颤动，或者频发早搏)；（我院的双源CT设备比传统的64排螺旋CT的心脏图像采集速度要快两倍，加上剂量调控技术减少心脏采集时的高剂量曝光，它的心脏采集剂量要减少一半以上。）3、不能配合屏气，患者如不能很好的配合屏气，图像会出现伪影，影响结果判读；4、严重冠状动脉钙化或有冠状动脉支架，因为不透射线物质(如钙或金属)相关的影像重建伪影可使冠状动脉管腔模糊。
另外，冠脉CTA或冠脉造影都需要注射含碘的对比剂，对碘剂过敏的患者属于检查禁忌；冠脉CTA使用对比剂的量要多于冠脉造影检查的用量，因此会使对比剂肾损伤的风险增加。所以肾功能异常患者不建议行冠脉CTA检查。
再者，冠脉CTA所成影像均为静态图像，不能评价冠脉血流情况，但可以更好的评估冠脉斑块情况，对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况有一定优势。
最后还有一点，如果冠脉CTA检查时发现有冠脉严重狭窄需要做支架治疗的，还是要重新进行冠脉造影，而冠脉造影检查中如果发现问题，则可以随即进行支架植入术。因此这两种检查手段的选择，还需要根据具体情况而定，如果仅用于排除冠心病，且症状不典型，可先选择冠脉CTA，如果已经临床确诊或高度怀疑冠心病的，可首选冠脉造影。
希望通过以上的介绍，可以帮助您理解对于冠脉CTA及冠脉造影的部分疑惑。
医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。
学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。
科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士4人，硕士16人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。
我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。
我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。
我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。
心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。
开展介入手术：
1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗
2.导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥
5.心室再同步化治疗心力衰竭
6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常
7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
8.房颤左心耳封堵术
开展心血管外科手术：
1.不停跳冠状动脉搭桥
2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术
3.复杂先天性心脏病
4.大血管病介入
5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术
6.复杂重症心脏术后切口感染
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