心慌主要是由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而引起，也可见于无心脏活动异常时。
所以可以表现为心跳快，心跳慢、心跳正常，也可以表现为节律规则，节律不规则，有时为一过性、阵发性，有时一日发作数次，有时数日发作一次。
健康人一般在剧烈运动、高度精神紧张或高度兴奋时才会感觉到心慌，属于正常现象。
如心率过快、过慢或者过早搏动（心脏提前跳动）时大部分为病理情况。见于以下主要病因：
1、心律失常：（1）过早搏动（早搏）：可以分为房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。（2）心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及心房颤动、心房扑动等。（3）心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及房室传导阻滞等。
2、高动力循环状态引起的心脏收缩增强：大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素引起。还可以因高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等引起。
3、心脏神经官能症。
4、多种器质性心脏病：如高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病及某些先天性心脏病等。
医生提示心慌的原因较多，诊断比较困难，医院就诊时发作已消失，致使医生不能明确诊断，但也可以通过反复多次心电图，24小时动态心电图（Holter）等对心脏或心律失常进行初步检查，如发现异常时，可以进一步行心脏超声等检查。
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