在当今这个高速运转的年代里,生活的烦恼、工作的繁重和学习的压力,无不在冲击着我们脆弱的心灵,焦虑症和抑郁症就在这种时刻悄然降临在我们身上,但是很多人分不清焦虑症和抑郁症,他们认为都是心情烦躁不安、情绪不佳,那么这两种病有什么区别吗?
焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
一、焦虑症
A.Lewis()认为,焦虑症作为一种精神病理现象具有以下五大特征:
1、指向未来
这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险,即将到来或马上就要发生。经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等,而这些情况在常人看来很正常,即焦虑症患者的反应与实际情况不符或偏差颇大。
2、情绪状态
焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。
3、这种情绪是不快的和痛苦的
焦虑症患者会有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。
4、实际上并没有任何威胁和危险
患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。
5、躯体不适感与焦虑
出现这两种情况的时候,尤其是在体验的时候,患者都会有一些躯体的不舒服伴随着,还有一些精神运动型以及植物功能紊乱的出现。这种躯体上的不舒服通常会表现出早起的症状,例如会出现心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状,还有就是伴随着心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降等现象,就连平日简单的一些家务都会变得不能自理,不能工作。
二、抑郁症
躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。抑郁症的自杀率高,危害性较大,既有抑郁症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应优先诊断为抑郁症。即“抑郁症优先诊断”的原则,此项原则是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。
三、两者的区别
1、抑郁症常伴有焦虑症状,但抑郁症以抑郁为主,焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映,同时还伴有其他情绪反映,如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试,分清症状的主次。
2、焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧,并因此痛苦不堪,抑郁症的主导情绪成分比较复杂,除了带有焦虑特征的情绪反映外,还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。
3、焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系,比如呼吸、心跳、出汗等等,而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性,比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等等。
4、焦虑与情绪低落虽然同样是情绪反应,但按诊断标准,焦虑症属神经症,抑郁症属情感(心境)障碍。从表现上,神经症常与社会心理因素有关;有人格基础;无精神病性症状;病情持续迁延;社会功能相对好;有自知力,自己觉得非常痛苦。心境障碍与遗传、社会心理因素都有关;可以有精神病性症状;发作性病情;缓解期接近或者完全正常;严重时没有自知力,不会察觉自己处于病态之中。
5、机制上,现在两个病的机制都说不清,但现有证据两种病还是不太一样的。
治疗上,具体有差异,但都可以用SSRIs类的启程抗抑郁药治疗。
前沿的研究越来越倾向很多精神疾病本身不是单一的病,而是一系列功能失调(或神经发育异常、功能异常、解剖异常)的综合征,现有的诊断标准是不足以完全把他们区分开的。因此可以说抑郁症不是单一的病,焦虑症也不是单一的病,因此他们当然也不是同一个病。
补充一下抑郁与焦虑的共病率很高。这个一方面印证了上面“综合征”的假说,两个病可能会有重叠的机制,另一方面抑郁与焦虑确实是常常伴随出现的正常情绪反应,可能互为因果,但是不是达到共病的程度还是需要仔细去判断的。(个人意见,不代表主流观点:))
通过以上关于抑郁症和焦虑症的介绍,相信大家对于焦虑症和抑郁症的区别有所了解了,希望能够帮助到有这方面疑虑的患者朋友。
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