/09/05
Tuesday
心脏射频消融术又称心脏经导管射频消融术，简称导管消融或射频消融，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定腔室，通过释放电流转换为热能作用于局部心肌，使心肌组织产生热损伤进而凝固坏死，达到消除病灶治疗快速心律失常的介入性技术。射频消融对心肌造成的损伤非常局限，不会对心脏的功能产生影响。其手术适应证包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速（预激综合征）、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏及室性心动过速等。目前射频消融治疗对于室上性心动过速，成功率基本可达95％以上；对特发性室性心动过速、室性早搏、典型房扑、右房房速可达90％左右；对左房房速、非典型房扑、阵发性房颤也可达80％左右。
黑医院心脏内科主任刘教授带领团队，采用“射频消融术”成功为一名67岁大娘根除了心脏病，重获健康。
心悸发作次数频繁，成医院常客01PART
ONE
家住黑龙江省绥化市的鲁大娘今年67岁，有高血压病史，平时血压控制的也不好，鲁大娘在2年前每当情绪激动的时候就会出现阵发性心悸气短的现象，突发突止，这人上了年纪，舍不得花钱，就想着也不是啥大事，就没有进行系统治疗；最近一周内，阵发性心悸发作的次数越来越频繁了，还出现胸部闷痛的感觉，每次时间长达30分钟，并伴有出汗、乏力、恶心、走路不稳等症状，医院治疗，病情都没有什么起色，于是鲁大娘在家人的一再劝说下来到了黑医院。
医院大厅的诊室里，由心脏内科主任刘教授亲自接诊鲁大娘。鲁大娘把自己的身体情况和发病时呈现出的状态一一向刘教授讲述了一遍，刘教授说光有症状不行，得要做心电图等相关检查明确病因在哪里，才好对症治疗。心电图示：窦性心律，III导联可见小Q波，不正常心电图，室上速，心率次/分，当刘教授看到检查结果后在结合鲁大娘发病时的症状并得出了结论，鲁大娘被确诊为阵发性室上速、心律失常。
确诊病情，对症治疗02PART
TWO
刘教授介绍，阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟～次，持续数秒、数分钟或数小时、数日。目前，治疗这种疾病最佳的选择就是射频消融术。
得出结论后，刘教授与心内科专家团队对鲁大娘的病情进行会诊。鉴于鲁大娘的病情发现的及时，建议马上手术，治疗预后效果会更好。在与家人商量后，鲁大娘一家同意手术治疗。
在完善术前检查和准备工作后，刘教授亲自为鲁大娘实施手术。导管室内，患者麻醉满意后，首先要建立穿刺通道，然后用穿刺针穿刺静脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。手术非常顺利，术后，患者安返病房休息。
手术当天下午我们在病房看到鲁大娘精神状态良好，能下床自主活动，在与鲁大娘一家人交谈的过程中，鲁大娘对我医院和刘教授以及心内科医护人员对我们的照顾和关心，让我在这感受到了家一样的温暖……
术后第三天鲁大娘便出院回家休养去了，走的时候还不忘回头与我们挥手再见！
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