结扎后出现不规则出血异位妊娠大出血须

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10月10日晚9点,急诊科收治一名42岁的李女士,妇产科值班医生吴苏平接诊时发现患者面色苍白,四肢湿冷,测量血压显示仅有78/42mmHg,心率次/分,B超检查提示腹腔内有积液,经询问患者家属,她在10天前出现阴道出血,一直未干净,近日感头晕,下腹痛,阴道出血加剧,综合患者结扎术后十余年,李女士“拟异位妊娠可能,失血性休克”收住入院。

情况紧急,吴医生立即为患者开通了绿色通道,心电监护、吸氧、抽血、配血、开放静脉通路、快速补液,联系手术室及麻醉科,向患者家属交代病情......所有的抢救步骤忙而不乱,迅速而有序的进行着。在获悉患者情况危重紧急后,麻醉科、手术室的医护们立即赶到病房,用最快的速度将患者转移至手术室。检查病人,书写病历,交待病情,备血输血,术前准备......大家各司其职,在有限的时间里争分夺秒,紧急行开腹探查术及术中自体血回输术。

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当打开患者腹腔那一刻,所有在场的医护人员都惊呆了,腹腔内吸出了近ml的血液及凝血块,相当于成年人血液总量的2/3。术中发现患者左侧输卵管峡部及壶腹部妊娠破裂,破口处可见绒毛及胚胎,有活动性出血。随即迅速予以止血并切除了左侧输卵管。手术期间对腹腔积血回收、过滤、离心、洗涤后,成功收集了0ml的自体血回输给患者。在血源紧张的情况下,为抢救生命赢得了宝贵的时间。

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无影灯下,全体医护人员配合默契,手术顺利完成,患者脸色渐渐开始恢复红润。手术室内,参与抢救的每一位医护人员都松了一口气,如释重负,终于将患者从死亡线上拉了回来。目前李女士已康复出院。

李女士的成功救治,充分展示医院的应急救治能力,多科室全力配合、紧密衔接,通过准确的判断、快速有效的救治让一个即将凋谢的生命重获新生。

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妇产科医生吴苏平提醒,无论是初产妇还是经产妇,在妊医院进行相关检查,排除异位妊娠(宫外孕)的可能性。一旦出现停经、下腹痛并伴有阴道出血现象时,尤其是结扎后也可能出现,医院检查确诊,防止误诊误治,造成不必要的损失。

什么是异位妊娠

异位妊娠就是我们俗称的“宫外孕”,是指受精卵在子宫以外的腹腔、胸腔部位着床,这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸一样引发大出血危险。

临床表现

1.停经

2.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

3.阴道出血

4.晕厥与休克。

5.恶心、呕吐、尿频等。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

哪些女性需要注意警惕

1.有异位妊娠病史者

曾发生过异位妊娠的女性中,有10%~15%的人将再次发生异位妊娠,50%的人可能不孕。有异位妊娠史的女性再次异位妊娠一般发生在对侧输卵管。

2.慢性输卵管炎患者3.输卵管发育不良或畸形者4.输卵管结扎后再通者5.子宫内膜异位症患者

妇产科

医院妇产科现有医护人员25名,其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师4名,有床位26张,科室拥有电子阴道镜检查系统、妇产科专用LEEP刀、妇科治疗仪、产后康复治疗仪、腹腔镜、宫腔镜等先进的检查、手术设备。

科室特色

妇科治疗

妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经失调、不孕症等妇科疾病的诊断和治疗,可施行腹腔镜下子宫全切术、卵巢手术、宫腔镜下肌瘤切除术、宫颈锥切术等妇科手术。

产科

开展仪器镇痛分娩、陪护分娩、新生儿智护服务。

产后康复

开展产后妈妈的产后调理和产后康复。

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