7月14日,发表于《JACC》的一项基于社区的研究,对超过例受试者经过长期随访。
结果发现:室性早搏(PVCs)比例较高可预测左心室射血分数(LVEF)降低、发生心衰和死亡的风险升高。
这可真是让人吓出一身汗的研究结果啊!
小编带领大家来看看到底是怎么回事:
?研究者分析:心血管健康研究(CHS)中的一个队列,纳入分析的受试者年龄均在65岁以上,基线时无心衰,LVEF正常,对其进行24小时Holter监测,评估PVC。
与一般人群相比,可归因于PVCs的心衰风险达到8.1%,与传统的心衰危险因素的增加幅度相当。
例如体质指数增加、高血压、年龄较大和冠状动脉疾病。与PVC频率处于最低四分位值的人群相比,PVC频率最高四分位值人群5年中LVEF降低的风险升高3倍;在中位超过13年的随访期间,死亡风险升高31%。
?研究者称:尽管之前已有研究观察到,频发PVCs与心衰密切相关,但该研究第一次显示出,PVC比例可预测新发收缩功能不全、临床诊断的充血性心衰(CHF)和总死亡。
该研究也引出了一个问题,即干预PVC能否成为预防心衰的适当目标?
尽管这项观察性研究没有显示出因果关系,但其结果提示,PVCs可能是特发性心肌病的一个重要病因,对于那些有CHF其他危险因素的患者而言,PVCs也可能是发生CHF的一个重要决定因素。
?评论者称:这项分析的结果令人信服,为干预PVC作为降低心衰和死亡风险的治疗目标提供了证据。另一方面,该分析队列与CAST人群有重要区别。
CAST研究人群具有急性心肌梗死(AMI)病史,LVEF较低,每天采用药物治疗PVCs;CHS队列患者来自社区,LVEF正常,无心衰,随机选择进行24小时Holter监测。
之前的CAST研究显示,AMI后无症状或有轻微症状的PVC患者,接受抗心律失常药物治疗,但因为这些药物的致心律失常作用,使得患者的心律失常性死亡发生率显著升高,非致死性心脏骤停发生率也明显升高。
?专家观点:PasqualeSantangeli与FrancisE.Marchlinski(均来医院)表示,既往室性早搏药物治疗试验均以失败告终。
因此研究者认为,患者个体生理学特征对于更好地理解心室过早去极化与不良心血管事件风险增加间的关系非常重要。
首先是明确心室过早去极化在心衰及死亡风险预测中的重要作用,然后努力研究临床晚期患者的生理特征及筛选方法。
他们指出,重新探索该问题的时机已经来临。
?治疗早搏好诊所:北京行善堂心脏专科诊所的科研团队,是由我国著名心脏病专家胡大一教授的弟子马宝琳先生组织推动。
组织了国内中医专家、西医专家、神经专家形成的强大专家库,潜心研究心脏神经症15年。
用中西医结合的方式,吸收了西医的优点,并把中医精华现代化,研究出治疗心脏神经症的“心脏交感神经节生物阻滞术”。
主治心脏神经症,心慌气短,心律失常(早搏、室上速、房颤、窦性心动过速等),冠脉造影血管狭窄<75%的冠心病。
赞赏