内科二病区(心血管病科)闫茹玉
早搏与心脏病有没有直接的关联性呢?70%-90%以上的正常人也可出现早搏。如无其他诊断依据,仅凭早搏就诊断为有心脏病是极其错误的。如果儿童或青少年见到早搏就诊断为心肌炎,老年人见到早搏就诊断为冠心病,其后果势必会增加他们的心理负担,产生医源性的心理性疾病,这些后果比早搏本身要严重得多。早搏发生在正常心脏也并非罕见。单纯的早搏不能与心脏病划等号。良性早搏见于心脏正常的病人,或至少使用现有的诊查手段不能发现的心脏结构和功能有异常的人。
良性早搏的发生随年龄增长而增加,许多有早搏的病人本无自觉症状,而是在升学、就业或体检时无意中发现的。有些病人可觉心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然的有力搏动,有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比。有人每天发生数千上万次早搏毫无症状,有的人每天几十个早搏,症状很多。同一个人的早搏一天不同时辰的频度很不相同,病人症状的轻重也常常与同一时间早搏频发程度不相关。
发现有医院检查,明确有无心脏病。主要检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图,或实行24小时动态心电图检查。根据检查情况,患者症状等,再实行相应治疗。
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