近日,一名93岁老年心脏病患者医院(医院)成功实施立体定位射频消融术后,康复出院。
这位93岁高龄的女性患者,家在郑州,3个月前感到心慌、胸闷,医院查24小时动态心电图提示频发室性早搏(3万余次),给予药物治疗后症状有所好转,但心悸症状仍时有发作,为进一步治疗来医院。入院诊断为心律失常、频发室早、冠心病、高血压病。该患者以往有高血压病、冠心病病史,偶有头晕、胸闷及气短症状发作,患病前生活基本自理,近期发病后感心慌及全身乏力,生活受到严重影响。入院后复查24小时动态心电图仍提示频发室早(约2万余次),短阵室速,RonT现象(极易出现室速室颤,引起心源性猝死),存在极高的猝死风险。
入院后虽有明确的射频消融适应证,但由于患者高龄,全身各器官功能退化,血管脆性大,穿刺并发症多,不能耐受长时间手术操作,手术风险极大。经过河南省学术技术带头人、我院院长袁义强博士率领的心血管团队风险及获益评估,精心、细致的准备,决定为其行立体定位下室早射频消融术。术中标测患者为左室后组乳头肌起源室性早搏,导管不易到位,贴靠差,手术难度极大。决定采用穿刺房间隔的方式,在袁义强及其团队通力协作下,手术历时2小时顺利完成,术后患者恢复良好,复查动态心电图早搏为零。(崔留义)
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