9月22日,医院首次应用心腔内超声导管结合三维标测系统完成首例乳头肌室性早搏射频消融术。
患者王先生，男，67岁，入院诊断：室性早搏二联律，动态心电图示：24小时室早总数次，口服药物治疗效果不佳，经科主任及科室医生讨论治疗方案后，需行射频消融术治疗。在完善术前相关检查后，9月22日下午，心内科介入团队在ICE指导下经房间隔途径进行消融，消融导管在左室所标测到的最早激动点，放电消融，室早终止，持续消融秒钟，观察20分钟，未见早搏出现，手术非常成功，术后患者安返病房。
术前心电图
术后心电图
王先生的心电图提示乳头肌起源室早，由于乳头肌本身结构复杂，毗邻组织较多，常规的三维电解剖标测系统不能充分显示乳头肌的结构，而且射频导管也很难准确定位和稳定贴靠，因此该区域的室早射频消融难度较高，普通的三维标测射频消融术费时费力，成功率低且复发率高。使用心腔内超声技术可以帮助介入医生更加直观的看到乳头肌的位置，实时显示导管贴靠的情况，显著提高了手术的成功率，同时也有效减少X线的用量，减轻辐射对病人和医护造成的伤害。
目前，心腔内三维超声技术在国内外大型医疗中心，应用于各类复杂心律失常的介入治疗。医院首次将心腔内三维超声技术应用于难治性室性早搏，医院心血管内科在绿色电生理射频消融治疗心律失常疾病方面有了进一步的提高。此例手术的成功，将为全县更多的心律失常的患者带来福音，心内科团队今后也将不断开展新的诊疗项目，继续开拓进取，努力为全县人民群众提供更加优质的医疗护理服务。
（文/图心内科赵敏）
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