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读者来问
最近心率有点快,一阵一阵的,其他问题都没有不舒服,是为什么呢?
这个问题可说来话长,「一阵一阵的心悸」足以写成心内专业厚厚的一本书,咱们长话短说来大致解读一下:
首先,这种「一阵一阵」的表现在什么情况下出现得比较多?即有没有明确的诱因?比如劳累时、精力过于集中时?熬夜后或是正在熬夜时?或者刚刚喝了一大杯咖啡之后?
其次,「心率有点快」是不是自己摸脉搏而得出的结论?大约能有多快?是否有时会感觉到「漏跳」?是否会感觉心跳不整齐,时快时慢?是否有时会有头晕、眼前发黑将要跌倒的感觉?
▲摸脉搏时,两次心跳之间为一个心动周期,一般心动周期长短基本一致,如果出现了一个较长的间期,则为漏搏。
如果上面的回答基本是肯定的话,那题主可能存在阵发性的心律失常。
心律失常是一大类病的统称,其中有的可见于正常人,有的则是某种疾病的表现。要判断题主具体是哪一种心律失常,除了要依靠发作时的临床表现(头晕、心慌等),还要做一些必要的检查(比如心电图)。
因此,在缺乏心电图等检查的情况下,我只能对题主的情况的可能性做出一些推断:
01如果题主所说的心慌逐渐发生,心率逐渐加快但最快一般不超过次/分,然后心率可逐渐减慢到正常,则可能为窦性心动过速。
窦性心动过速在正常人中很常见,如剧烈运动后;但如果楼主在休息或睡眠时心率也很快,则可能存在心脏或心外的疾病,医院就诊。
02如果题主所说的心慌常常发生在缺乏休息、情绪激动或是引用大量含有咖啡因的饮料后,且有时会有心跳「漏跳」的感觉,很有可能是出现了早搏。
正常人在上述情况下也可能出现早搏。早搏一般不需要特别治疗,避免诱因即可;但如果早搏出现过于频繁,则可能提示心脏本身或心脏外的某些疾病,医院就诊。
03如果题主所说的心慌突然发生,心率可以快达-次/分,然后突然自行中止,比较有可能是出现了室上性心动过速(简称室上速)。
室上速可能表明心脏本身存在疾病(如异常的传导结构、异常的心跳起搏点),医院就诊。
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馨小医要特别强调的是,上面的分析仅仅是根据题主的描述进行的,非常粗略,不能作为诊断的依据。某些罕见而危险的情况此处并未列出。心律失常的诊断高度依赖于心电图等辅助检查。
总之,如果题主所说的情况发生得过于频繁或发作时有明显症状,严重影响了日常的工作和生活,医院就诊。如果家里亲属有心脏病史或猝死的情况,则建议题主重视自己的不适,医院就诊。
另外,若出现下列情况,医院就诊:
1.运动中晕倒,而后意识自行恢复;
2.休息或睡眠时突发心悸,而后自行好转;
3.剧烈运动时突发胸背痛、胸闷伴大汗、恶心,而后自行好转;
4.夜间憋醒,坐起后憋气好转;
5.双下肢水肿。
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