青年医生ldquo心脏调音师rdq

今天我们《寻医问药》栏目继续推出“致敬青春医心为你”特别节目,医宝君带大家来认识这样一位医生,他是“人体太阳”心脏的“调音师”,他是“生命总开关”的修复者;从医十载,他用行动诠释了医者的妙手仁心,他医院心血管内科主任鲁志兵。

他艺高胆大

妙手回春

心脏如此重要,但是在7月初,66岁的魏婆婆,心跳却突然停止了5秒钟。

经过紧急治疗,魏婆婆暂时恢复了正常的心跳,但她并没有脱离生命危险。因为她的心率很慢,最慢的时候相当于5秒的时间没有跳动。

对魏婆婆来说药物治疗只能暂时控制病情,像她这样严重心律过慢的情况,安装起搏器,是最安全、最有效也是唯一的解决办法。然而,考虑到魏婆婆的身体状态,是否安装心脏起搏器却让鲁志兵主任十分棘手。

原来魏婆婆去年10月被确诊为肺癌,因为抗癌治疗魏婆婆的红细胞、白细胞以及血小板指标都很低,这意味着魏婆婆很可能在手术中出血不止有生命危险;也可能在手术后因为伤口难以愈合,需要拔除起搏器。

经过全科讨论,以及十多天的术前准备,考虑到手术对患者的好处,鲁志兵最终下定决心在7月22号为魏婆婆进行起搏器的安装。

鲁志兵是本次手术的主刀医生,既要保证将起搏器顺利安装进去,又要减少创口面积,魏婆婆的这一台手术对他的技术提出了极高的要求。为了减少创伤,魏婆婆的手术切口比正常情况小了20%。考虑到日后有拔出起搏器的可能,鲁志兵采取了螺旋电极植入方式并改变了电极位置。

经过一个多小时的手术,魏婆婆的手术顺利完成了,她也终于恢复了正常的心跳。

医者仁心

为患者省钱挑战二维手术

不只是魏婆婆这种情况,一切与心律失常相关的疾病都是鲁志兵医生的长项。先天性心脏病、冠心病、心肌炎,过早搏动、室颤、房颤……这些大家都耳熟能详的心血管疾病,鲁志兵首先会通过一张张心电图去发现一些蛛丝马迹。

心电图是临床上与心脏相关价格最低、最常规的检查,12条不规则的曲线,让喜欢逻辑推理的鲁志兵,可以找到是哪儿出了问题、又出了什么问题。

71岁的黄婆婆从2年前就开始出现胸闷、心慌的症状。经过检查,鲁志兵在她的心电图上找到了病根。黄婆婆的室性早搏非常严重,迫切需要进行射频消融手术。

根据心电图显示,黄婆婆早搏的位置紧挨着一条特殊的心肌——房室束,如果在这里进行射频消融时不小心碰到了房室束,就有可能引起它的传导阻滞,影响黄婆婆的心跳,那她以后可能要安装心脏起搏器。准确找到正确的位置进行消融,是黄婆婆手术成功的关键。

医生要用导丝和导管在比头发丝还细的血管和复杂的心腔内里来回穿梭,寻找靶点同时不伤害到心脏其他微小的组织,因此大部分医生会选择在三维成像下进行操作。但为了降低黄婆婆的手术费用,鲁志兵坚持使用对医生技术水平要求更高的方案——在二维成像(X光)下进行手术。

最终,黄婆婆的早搏被彻底解除,心跳也恢复了正常,而手术费用也比三维成像下少了一万块钱左右。

从三维到二维的转变,不是技术的退步,而是鲁志兵作为一名医者,对患者进行的全方位考量,用最小的代价让整个患者家庭获得最大的受益。

随着接触的患者越来越多,他发现有更多的与心脏有关的疾病需要得到重视,于是他开始转型,逐渐掌握了心脏病领域各个疾病的诊疗方法。

鲁志兵说,治好病只是一个医生最基本的工作,要当一名好医生,就必须要探索出对患者来说负担更小、效果更好、康复更快的治疗方式,因此他一直坚持在心律失常领域不断研究,并因此获得了多个国家、湖北省科技进步奖。

在未来他希望通过自己不懈的努力,成为更加出色的医生和学者,成为行业的领跑者,为更多的患者解除病痛,这也是他不变的初心。

从医十年,鲁志兵在一张张心电图的世界里遨游,发现其中的无穷秘密,从“心”开始的热爱与关爱,有梦开始的追寻与探索,为每一颗健康跳动的心保驾护航,让我们记住这位“心脏调音师”——鲁志兵。

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