心房颤动的患者如做24小时动态心电图,经常会有夜间突然出现两个心跳之间的长间歇。我们来做个简单的算术题:每分钟是60秒,如果两个心跳之间间歇为2秒,心跳次数=60/2=30次/分;如果间歇为3秒,心跳次数=60/3=20次/分;如果间歇为4秒,心跳次数=60/4=15次/分。
听了这种心跳数,在缺乏疾病知识,大众健康素养普遍不高的情况下,患者很容易就会紧张焦虑。攀比手术量的学术导向模式,专科培养出来,全面临床知识欠缺的医生,往往会说,一定要安起搏器啊!你不安,不定哪一天,夜里一觉就“睡过去了”。往往又说:“你看看,你还有心房颤动,白天心率还快,给你吃减慢心率的药,那夜里心率慢怎么办?安起搏器,吃药才安全。”这都是有意无意诱导患者被过度起搏的动人话语。
实际上,夜间偶然的长间歇根本不会心脏停跳,一觉就睡过去。白天心率快,一早用上减慢心率的好药物,不会增加晚上心脏停跳的风险。用夜间的心跳长间歇诱导患者被过度起搏器的历史已30年,被过度治疗者无数,这种过度医疗过度起搏的行为还在上演。医院,是专做起搏的中心在误导医生,误导公众,误导患者。事到如今,不是不知道,而是还在闹,丢掉科学,良心和道德去追求名利。
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