王小生
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李小养
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突然感觉到心里“咯噔”一下；
突然有在电梯上失重的感觉；
感觉“心跳间歇、心跳偷停”等；
心慌、胸闷或者有东西顶撞胸部；
咽部产生强烈的撞击感；
都可能是你的心脏早搏了。
什么是心脏早搏？
心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上成为"过早搏动"，简称为"早搏"。
根据早搏起源部位的不同将其分为房性（心房部位）、室性（心室部位）和结性（房室交界性早搏）。
一般情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。
发生心脏早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
自测：心脏早搏的四种症状
1.无明显症状，有时候可有心悸或心跳暂停感
频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
2.听诊可发现心律不规则，心脏早搏后有较长的代偿间歇
早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
3.一般情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的
发生心脏早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
4.其症状也体现在心电图上
心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律。
心脏早搏是病吗？
心脏早搏是常见的心律失常之一，除了出现在一些心脏病患者的身上之外，也会出现在正常人身上。
早搏发生率很高，除了心脏不好的人，正常人在精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡和浓茶、失眠时，也可能出现。
早搏原因分为功能性和器质性两类
功能性早搏并没有实质性病变，是由精神紧张、疲劳、相关药物影响而产生的，待诱因一消除，早搏便自行消失。这类患者只需要依靠精神调节来缓解病症；
没有心脏病的早搏不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害。
器质性早搏则是由冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等病引起的。对于存在心脏基础疾病的朋友，早搏还可能诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
早搏还可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
早搏需要吃药吗？
发现早搏后，一般很难自行判断性质，医院检查有无隐藏的心脏疾患。
医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。
心脏早搏根据每分钟出现次数可分为偶发性早搏和频发性早搏。偶发性早搏是指每分钟早搏的次数不超过5次，不需要特殊治疗，注意休息、饮食和生活习惯即可。
由于早搏不是时刻存在，做一次心电图可能捕捉不到，所以需要多次做心电图，最好在有症状时做心电图，还可以通过做24小时动态心电图及电话心电图捕捉到早搏。如果数量在以内，则属于良性。
如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。不少良性早搏人群担心自己患了心脏病，这反而会加重疾病症状。
如果查出有心脏疾患，或者早搏症状明显，动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多，严重影响日常生活，时间久了还会对心脏结构造成影响，应在医生指导下治疗，包括药物治疗和射频消融术等。
可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。
药物治疗只能改善不适症状，而只有手术才能彻底消除疾病痛苦。
老年人早搏要谨慎用药
1老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度一般来说，老年人随着年龄的增长，心肌细胞的核也随着色素沉着而增多，部分患者在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性，导致心肌兴奋性增高，从而出现早搏。
有的老年人因牙齿缺失，咀嚼功能差，从而引起消化功能不良，造成便秘或是腹腔内胀气，这样的情况下也可导致早搏的发生。
所以，并不是所有的老年人心脏早搏都要进行治疗的，有的早搏是不需要治疗的。
2部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好副作用小的药物。
通常抗心律失常药的使用原则是：对功能性早搏尽可能不用，如早搏频发，病人难受时，可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。
其实很多老年人心脏早搏的症状不明显，通常通过医生听诊、脉诊或进行心电图检查时才被发现，所以建议老人们最好定期进行身体检查，才是预防各种疾病的前提。
心脏早搏者的食疗推荐
1丹参芪归炖羊肉将丹参20g、黄芪20g、当归20g、生姜50g、羊肉g.水适量，一起煮熟，吃肉喝汤，每天早晚空腹服用，两日一剂。
2人参当归炖猪心猪心一个，剖开洗干净，加生晒参10克，当归15克，加水适量，一起炖熟。食盐调味，喝汤食猪心。
3龙眼莲子粥将龙眼肉20克，莲子15克，大枣5颗，粳米克，共同煮粥食之。
4山药苡仁茶山药苡仁茶淮山药、薏苡仁各9克，水煎代茶饮用。常饮山药苡仁茶可使中气足、精神好、脸色佳。
5多吃鱼类多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病；使血液不容易凝固。
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