胺碘酮和利多卡因对难以纠正的院外心搏骤停

一、胺碘酮和利多卡因用于心肺复苏的历史

利多卡因是公认的治疗室性心率失常的首选药物。它能缩短浦肯野纤维系统及心室肌细胞的动作电位和有效不应期,从而有效地抑制心室异位心律,快速消除折返,恢复正常窦心律。从年ECC和AHA的心肺复苏指南开始,利多卡因就作为心搏骤停(Cardiacarrest,CA)时顽固性室颤(电击难治性室颤)(Shockresistant/refractoryventricularfibrillation,VF)的经典首选药物[1]。而胺碘酮则具有提高心室肌电稳定性及抗异位搏动的作用,能提高正常心肌及缺血心肌的心室颤动阈值,防止缺血性及缺血再灌注性室颤的发生。年《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM)发表了Kudenchuk等的研究结果,胺碘酮用于难治性室颤或无脉室速(pulselessventriculartachycardia,pVT)导致的CA,可以显著增加院外心搏骤停(Out-of-HospitalCardiacArrest,OHCA)患者的复苏成功率[2]。因此年AHA心肺复苏指南同时推荐利多卡因和胺碘酮均可用于VF/pVT[3]。年,NEJM发表了ALIVE(Amiodaroneas







































白癜风如何根治
北京最好的去白癜风医院



转载请注明:http://www.dgdoers.com/zbzl/1566.html