文
CC爸妈
冬天来了，日照时间短了，阳光里的紫外线弱了。
这说明什么呢？
对于有娃的妈来说，一年之中最需要“被补钙”的季节又到了！
随之而来的一大波“辟谣理论”也来了。
咱们的育儿观念，永远都是一抓就死，一放就乱，凡事很爱走极端。
前些年，补钙盛行全国，好像全民都缺钙，每天不吃上两片都不好意思出门。
随着这几年科普辟谣，“反补钙”言论又大行其道。大家都明白了，其实钙没那么玄妙，只要合理膳食，没那么容易缺，又觉得谁都不缺钙。
谁跟你提一句，你家孩子是不是缺钙？恨不得一个白眼翻死他，你才缺钙，你们全家都缺钙！
更有甚者，连医生开的钙剂都拒绝使用，好似我们开的是毒品一样，让人哭笑不得。
别人不缺瞎补是傻，你缺都不补，是不是更傻？首先需要说的是，钙确实很重要，基本上所有的生命过程都需要钙的参与。
而人体不会自身合成钙，只能从外界获取。
如果钙的摄入量不足，会影响到宝宝的正常生长发育。
随着物质生活水平的的提高，只要膳食均衡，从食物中就能获得足够的钙，确实不需要额外补充，但是如果饮食不合理，则很有可能会导致缺钙。
什么样的宝宝会缺钙？
1.奶量摄入不足
出生后母乳喂养不足或者妈妈摄钙量不足，导致乳汁内含钙量低。（常见于0-1岁的宝宝）
添加辅食后，果汁、碳酸饮料摄入过多影响奶的摄入量。
宝宝断奶之后没有用足够的配方奶或其他奶制品替代。
2岁之后，宝宝直接过渡到成人的饮食结构，家长忽略了喝奶的重要性（尤其是本身就没有喝奶习惯的家庭）。
2.饮食中高钙食物的摄入不足
除了奶制品，通过食用含钙量高的食物也可以达到补钙的功效。
医学上主张补钙最好的途径是食补，而不是靠各种钙剂。
但有的家庭，食谱偏素，饮食结构单一，膳食里缺乏高钙的食物，或是有的宝宝偏食严重，就白白流失了通过食补补钙这一途径。
3.维生素D摄入不足
有的妈妈反应宝宝一直奶量不错、膳食也合理，依然出现缺钙症状是为什么呢？
因为你离补钙成功，还差着一个维生素D的距离。
很多类似缺钙的症状，真正缺乏的其实是维生素D，维生素D最重要的功能是促进钙的吸收，维生素D摄入不足才会容易引起缺钙。
然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限，母乳中什么成分都齐全，唯独维生素D有所缺乏，添加了辅食的宝宝，从膳食中能获取的维生素D也相当有限。
关于维生素的补充标准：
母乳喂养的宝宝，足月儿生后两周起就可添加维生素D，每天补充IU；早产儿、双胞胎、低重儿出生即补充IU/每天。
奶粉喂养的宝宝，因为奶粉里已经添加了维生素D，如果每日奶量达到ml+，那么就不要额外补充维D。
混合喂养的宝宝，可以酌情补充。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充IU维D。
之前写过《原来宝宝一直缺的不是钙，而是它！关于维生素D你应该知道的一切》对VD有兴趣的可以直接移步。
发现了没？
补钙说起来并不神秘，但是真正做到补好钙、补够钙却没那么容易。
怎么判断给孩子补的钙够没够？
妈妈可以自查的参考标准来啦！
医院的建议，不同年龄段的孩子每日推荐钙摄入量。
年龄
推荐钙摄入量
0-6个月
毫克/天
7-12个月
毫克/天
1-3岁
毫克/天
4-8岁
毫克/天
9-18岁
1毫克/天
看蒙圈了么？
蒙圈就对了！
不蒙圈怎么显得我接下来的解释有水平呢？哇咔咔~
下面就把上述的表格翻译为可操作的——吃什么？吃多少？
想要满足上述数量的钙摄入量通常有两个途径，一个是膳食钙，一个是专门的补钙制剂。
先说膳食钙。
膳食钙最重要的两个来源：一是牛奶及奶制品，二是高钙的食物。
1.不同年龄儿童每日建议饮奶量
0-6个月
母乳/婴儿配方奶是宝宝的主要膳食钙来源，0-3个月按需喂养，4-6个月每日饮奶量达到ml以上者能基本满足钙的需要。
六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。
6-12个月：
六个月后合理添加辅食，也可以从膳食中获得的一定量的钙。
但母乳/婴儿配方奶仍然是宝宝的主要膳食钙来源，每天保证大约毫升的母乳或配方奶，加上合理饮食，就足够保证这个年龄段儿童所需的钙质。
注：母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降，但仍然是此阶段被吸收率最高的钙来源。
1-2岁
奶类及其制品现在膳食钙的主要来源。
这个年龄段的孩子已经可以喝全脂牛奶了，不论是母乳/配方奶/牛奶，每日饮奶量达到-ml，再加上其他食物提供的钙，就可满足每日钙需要。
2-4岁
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的全国调查显示，2-3岁幼儿膳食钙摄入严重不足。很重要一个原因就是断奶之后，儿童的饮食结构过于成人化，其中奶摄入量不足。
2-4岁建议每日的饮奶量是-毫升。
4岁以后
不少于毫升。
注：1岁之后各权威机构的建议略有不同，也跟不同国情以及不同家庭的饮食习惯有关，标准只是参考值哈，适当浮动是可以的。
奶制品是最好的钙来源，所有的孩子都不应该避免食用奶制品。宝宝最健康的饮料永远只有水和牛奶。
注：如果宝宝不爱喝牛奶，或是有乳糖不耐受的问题，一喝牛奶就拉肚子，也可以喝等量的酸奶，或吃克左右的奶酪（奶酪由于把牛奶中的水分去掉了，所以钙含量非常高，g足以满足一个成年人每日的钙需求）。
2.婴幼儿高钙食物推荐
除了奶和奶制品，一些常见的食物也是很好的钙质来源。
下表是通过《中国食物成分表》计算，常见食物提供mg钙需要摄入的量。
注意：数字越小的越补钙哦！
食物名称
重量
芝麻酱
25.6
虾皮
30.3
榛子（炒）
36.8
奶酪（干酪）
37.5
豆腐干（干）
41.0
黑白芝麻
43.5
海米
54.1
河虾
92.3
紫菜（干）
.6
黑木耳（干）
.5
海带（水发）
.5
芥菜（雪里红）
.4
豆腐丝
.1
黄豆/大豆（干）
.1
酸奶
.2
油菜
.8
豌豆
牛奶
.5
空心菜
小白菜
.3
腐竹
.6
大白菜
馒头
1
大米
肉
0
用数据神马的说话最理直气壮啦！
表里除了酸奶和牛奶是液态，比较容易达到需要的量，其他的食物想要靠量胜出简直要撑死宝宝了，所以也进一步论证了，还是要多喝奶。
除此之外，一些低草酸的绿色蔬菜：西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝都是很好的、易吸收的钙来源；另外虾皮和海米都含盐，给宝宝吃要适量哦。
膳食钙说完了，最后来说一下钙补充剂。
如果按照前文说的，充足奶量+补充维生素D+合理膳食，那么宝宝缺钙的可能是很小的。
但如果宝宝长期奶摄入量不足、偏食严重而家长一时无法改变现状，或是出现营养问题、疾病原因等等难以通过饮食解决的缺钙问题，还是应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。
补充之前，应该咨询医生或营养师等专业人员。
C爸说
每个家庭的饮食习惯都不一样，不以实际情况做为考量标准的补钙建议都是不负责任。
一些来自国外的言论都宣称，婴幼儿完全不需要补钙啊，你可知道美国的孩子为什么不盛行补钙？
人家一个把奶当水喝的国家，想缺钙都很难。
而从我们国人的饮食习惯来看，我们日常摄入奶制品的量确实相对偏少。
具体到每一家每一户的摄入量，那更是不一样。
所以孩子缺不缺钙，需不需要补钙，其实只有你最有发言权。
本文观点参考来源：
Abrams,S.A.,WhataretherisksandbenefitstoincreasingdietarybonemineralsandvitaminDintakeininfantsandsmallchildren?
Heyman,M.B.,Lactoseintoleranceininfants,children,andadolescents.Pediatrics
Weaver,C.M.,W.R.Proulx,andR.Heaney,Choicesforachievingadequatedietarycalciumwithavegetariandiet.AmJClinNutr
《中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识》、美国儿科学会《儿童营养学》
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CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，育儿需要鸡汤，也需要指南，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。原创鐧芥鐤柟娉?娌荤枟鐧界櫆椋庝笓绉戝尰闄?