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要点：1.心律失常种类比较多，病因也较多；可有症状，也可完全没有症状。2.房性早搏或室性早搏依据患者敏感性不同，有些有胸闷，漏搏感觉，有一些人没有明显症状。3.心动过速根据心室率不同，可有不同症状。一般而言，房性心动过速、房扑、房颤血流动力学稳定，较少出现低血压；4.室性心动过速、室扑、室颤为临床紧急状况，危及生命需要紧急救治。5.5秒以上长间歇可能出现黑蒙，更长间歇或停搏可能导致晕厥或猝死。
心脏电活动的起源部位，频率，节律或传导发生异常时，就形成了心律失常。心律失常人人都有，只是轻重、发生次数、发生年龄早晚不同而已，几乎所有生理性或病理性因素均可引起心律失常。心律失常病因的特异性很差，常见的因素多是感染，心肌缺血，神经体液，电解质紊乱，药物因素以及心衰，这些原因都可能触发心律失常。
临床上心律失常分快速型心律失常和缓慢型心律失常，其病情轻重不同，临床表现症状可不同，引发的后果也不同。一般而言，房性早搏或室性早搏依据患者敏感性不同，有些有胸闷，漏搏感觉，有一些人没有明显症状。心动过速根据心室率不同，可有不同症状。一般而言，房性心动过速、房扑、房颤心室率不快时血流动力学稳定，较少出现低血压，心室率快也可有低血压、心功能不全症状。室性心动过速、室扑、室颤为临床紧急状况，常伴有低血压或心源性休克，危及生命需要紧急救治。
房性早搏：临床最多见的心律失常质疑，症状通常不明显，临床通常不进行治疗，需定期复查观察发生频率有没有增加或转移为房颤。
阵发性室上行心动过速：绝大多数发生在无器性心脏病的青年人。具有突然发作.突然停止的特点，常表现为胸闷、心悸、眩晕症状等。
房颤：部分患者无症状，有些有冠心病、心肌病等基础疾病者可伴有心绞痛或心功能不全。针对轻微症状，临床通常药物治疗减慢心室率，发作时心室率极快的，通常伴有心绞痛，不及时改变血流动力状态，发生栓塞的风险很高。
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室性早搏：临床表现无特异性，部分患者无症状，类属良性早搏发作，若伴有胸闷憋气等不适症状，可使用抗心律失常药物，同时采用动态心电图或心电手环进行监测发作次数，观察治疗情况。对于存在严重心肌缺血、心肌炎症、严重电解质紊乱等病理状况，如果室性早搏发作次数逐渐增多，且伴有症状的患者，应该引起重视，密切监测心电，评估潜在恶性心律失常的发作风险，以确定是否有可能演变为室速，室颤等致命性心律失常。
室性心动过速：患者可有心悸，心前区不适，胸闷，胸痛，乏力，严重时可伴有血压下降，休克，心力衰竭，晕厥，可发生Adams-stroke综合征（阿-斯综合征），如不及时抢救处理，恢复心室率，易引发室颤，导致意识丧失的晕厥，抽搐，猝死。
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室颤，室扑:最严重的恶性心律失常，心室丧失有效的整体收缩能力，导致的心肌快而不协调的颤动。心室扑动是一种致命性的心律失常，患者常常会有意识丧失、抽搐的症状，也可以说是阿斯综合征，并且患者还会有面色苍白或者是青紫、脉搏消失、心音听不到、血压为零等一系列症状。如果治疗不及时的话，可能会出现呼吸、心跳停止的症状。
房室传导阻滞：一度房室传导阻滞：多无症状，一般不会发生心律失常，晕厥或者猝死，如病情无进展，基本属于良性心电图改变。二度一型房室传导阻滞多为功能性或损害局限房室结或房室束，预后较好。建议：监测单导联心电图，评估病情变化，根据症状及病情变化，在医生的指导建议下，选择是否用药。
二度二型房室传导阻滞：多为器质性损害，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差，易触发冠心病，心肌炎，电解质紊乱等疾病。
三度房室传导阻滞：症状轻重取决于心率的快慢，心率较慢者，有乏力，晕眩等不适，易发生心脏骤停或室颤。患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等，并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。
Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞患者要给予心电及血压监测，注意心率变化，并将阿托品，异丙肾上腺素，临时起搏器，除颤器等在床旁备用。建立静脉通道，静脉注射阿托品，异丙肾上腺素后患者血流动力学处于不稳定状态，应及时安装临时起搏器。
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