医院里常有患者
“我是不是患上了冠心病？”
“医生推荐我做冠脉造影？什么是冠脉造影？”
“做冠脉造影有哪些好处？”
“我的病情适不适合做冠脉造影？”.....
其实，无论是作为患者还是健康者，了解冠脉造影还是有所裨益的。今天，医院心内科团队就和大家一起来详细看看：
什么是冠脉造影？冠脉造影是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
做冠脉造影的意义在哪？将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，帮助医生对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，制定治疗方案或判断疗效。
哪些人适合做冠脉造影？1）有冠心病高危因素（血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等），经常出现胸痛、胸闷的中老年人。
2）稳定型心绞痛患者，近1～2周内心绞痛发作频繁，较轻的劳作便可诱发，而且发作时间较长，舌下含服硝酸甘油效果不佳。
3）不稳定心绞痛患者，没有明显诱因，在休息状态下也常发生心绞痛，每次发作时间较长，疼痛程度较重，发作次数频繁，舌下含服硝酸甘油效果差，怀疑心肌梗死先兆。
4）急性心肌梗死患者，有典型症状，剧烈胸痛已超过30分钟，伴有大汗淋漓、濒死感等。
看到这，很多人也许会说：“既然冠脉造影作为诊断冠心病的金标准，那么它的花费是不是很贵啊？”
在此，我们要说的是：虽然影响冠状动脉造影价格的因素有很多，不同地区、医院价格都有所不同，医院为准。而我医院，就诊患者在接受专业诊疗服务的同时，可享受医保报销待遇，减少医疗费用，具体是否需要做冠脉造影及造影价格可到院直接咨询医生。
另外，有的患者会问：“医院是做冠脉造影检查，为什么医生还让我去做心电图、彩超之类的检查？”
其实，你不妨设想下：如果把我们的心脏比作是房子，那么做心脏彩超就像是看房子有多大，墙体结不结实，门窗严不严实；做心电图就像是看电路通不通，有没有短路漏电；而做冠脉造影呢，就像是看水管堵没堵，有没有生锈，需不需要疏通。三种检查用途各异且互相补充，不能替代。
心脏彩超：相当于医生的“透视眼”，不需要开胸，就可以看清心脏的结构和大小。主要用于诊断瓣膜性心脏病、先天性的心脏病、各种原发性和继发性心肌病.....
心电图：是检查心律失常的方式之一，包括早搏、心动过速、心动过缓等。一般情况只需要做常规心电图检查，但是如果常规心电图没有发现心律失常或者需要评估心律失常的严重程度，则需要做24小时动态心电图检查。
因此，简单来说，心脏彩超主要看的是心脏的解剖结构及泵血功能，心电图则看心跳规则不规则、有没有乱跳，而冠脉造影则是看心脏的血管有没有狭窄与堵塞。
我院自年开展冠脉造影、冠脉支架植入术以来，已为近患者明确诊断，为近人行心脏支架治疗，为使广大患者走出误区，提高依从性，改善预后。今天我们要分享的话题是关于心脏支架，是关于一个广泛存在于心脏支架患者理念上的误区。
做过支架之后，还能不能运动？为什么要讲这个事情呢？因为几乎每一个做过心脏支架的患者，都问过类似问题。
当然，每个人的问法不太一样，有些患者问得比较具体，具体到一项某一项特定的运动，比如说打球啊，爬山啊，等等。也有些患者是另外的一种问法，比如他会问做过支架之后要怎样保养？是不是就不能干活了？甚至有些患者，尤其是中青年的患者，会担心心脏支架的治疗会影响到以后的事业。
坦率的说呢，每次听到这些问题的时候，心里面都会有点失落，原因可能大家也可以体会到：我成功地为患者进行了治疗，但患者自己却忘记了为什么要接受治疗，因为它们的关系非常密切。
大多数接受心脏支架治疗的患者，最初就诊的时候往往会这样和我说：
医生，我现在走快一些会胸疼；或者是，最近打球的时候会胸疼，就不敢打球了，等等。
这种症状就是我们常说的心绞痛。为什么会出现心绞痛呢？
出现心绞痛的原因，其实就是我们常说的心肌缺血。给心脏供血的血管，由于吸烟啊、高血压、糖尿病、血脂高、肥胖等等很多原因，当然大多数是一些非常不健康的生活方式，在管腔里面出现了粥样硬化斑块，把血管堵塞了，血流就减少了。
这样呢，在比如爬山、快走这种对血液需求增加的时候，血液就不够心脏用的，就会产生心绞痛症状。
所以，很直观的，只有把这种堵塞解除了，血流才能恢复，心绞痛才能缓解。
而心脏支架起到的，正是这样的作用，解除堵塞，改善血流，缓解症状，最终恢复运动能力。
因此，答案也就呼之欲出了：在心脏支架治疗之后，当然可以进行运动。
不仅如此，由于科学的运动，以及健康的生活方式，对于心脏病患者的康复非常重要，我们还专门成立了“心脏康复”专业，为患者进行科学的运动指导，督促患者进入更加健康的生活方式。
心脏已经放了支架是不是以后就可以不用吃药了？冠心病患者在进行支架置入术后，冠脉狭窄情况得以解决，心肌缺血得到恢复，胸闷、胸痛等症状得到改善。这时候就有患者以为已经彻底解决了冠心病的问题，擅自停药或减药，结果适得其反，有可能会再次出现血管狭窄诱发心肌缺血甚至心肌梗塞。
这是因为，冠脉支架置入术本身并不是冠心病的“根治性”手术，它只是冠心病防治的一个新的起点，并不是治疗本病的终点，支架只是改善了血管狭窄的情况，如果患者本身还存在造成血管狭窄的其他因素，比如高血压，高脂血症，糖尿病，吸烟等等，那么停药后再次出现支架内再狭窄及血栓事件的风险非常高。
所以支架术后的患者仍需坚持长期服用药物治疗，控制造成血管狭窄的危险因素，才能避免再次出现心血管事件。
希望每位接受过心脏支架治疗的患者，应该记得在最初就诊时想让自己变得更加健康的意愿，能够不忘初心，和医生携手，过好健康的支架人生！
医院心内科目前每周一、三、五常规开展冠状动脉造影（冠心病诊断金指标）、长年择期开展经皮冠状动脉内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术、临时/永久起搏器植入术（单腔、双腔、三腔）、射频消融术（主要针对室上性心动过速及频发室性早搏）。
医院心病科团队，始终不忘初心，牢记使命，竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。
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科主任：李明琴：
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