平时没有任何感觉，体检时发现心脏有早搏，早搏是什么情况，危险吗？需要治疗吗？
心脏早搏，又叫期前收缩，分为房性早搏和室性早搏，以室性早搏最常见。房性早搏基本不需要治疗，除非有明显的心脏不适。室性早搏需不需要治疗主要看是否合并器质性心脏病。那么什么是室性早搏呢？
1.室性早搏
室性早搏，是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩，是临床上最常见的心律失常。普通人群中室早的发病率为1%~4%，75岁以上人群中室早的发病率高达69%。
各种心脏疾病（冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病和二尖瓣脱垂等）患者和健康人群均可发生，临床症状变异性大。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒、电解质紊乱（低钾、低镁）、甲亢和贫血等也可出现室早。
精神紧张、过度劳累及过量的烟、酒、咖啡等均可诱发室早；原因不明、无器质性心脏病的室早常见。
2.室早有哪些症状？
大多数患者无明显症状。常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏等。有些还会有不自主的咳嗽。患者是否有症状或症状的轻重程度与频发程度不相关。
有些患者由于检查出早搏，自摸脉搏有"漏跳"而出现胸闷、气短、"长出气"等焦虑症状，症状与早搏在时相上并不直接相关，这种情况十分常见，在判断早搏是否"有症状"时应注意。
3.室早需要做哪些检查？
室早诊断主要靠心电图和动态心电图检查，可判断室性早搏的形态（单形或多形）、数量、时间分布、起源部位及与运动的关系（增多或减少）等。
其他辅助检查包括：超声心动图、运动试验、影像学检查（心脏CT、冠状动脉造影、心脏磁共振）、电生理检查等。
血常规、甲状腺功能、电解质等可除外贫血、甲亢、电解质紊乱等原因引起室早。
4.室早应如何治疗？
（1）无器质性心脏病
?通常无需药物治疗。
?改善生活方式，避免饮用浓茶、咖啡等，保证睡眠，调整心态，减轻心理压力。
?精神紧张和焦虑的患者可使用抗焦虑药物。
?合并有贫血、电解质紊乱和甲亢者，应积极治疗原发基础疾病。
（2）有器质性心脏病
?首先评估心脏性猝死的风险。
?重点是治疗基础心血管疾病。
?如未诱发其他严重心律失常，不建议常规应用抗心律失常药物。
?如室早可诱发室速或室颤，可按室速或室颤处理。
?应定期随访评估，一般可每6个月检查1次。
?室早负荷高（次/24h）或室早负荷占总心搏数10%以上者，动态观察室早负荷变化。
5.何时需要导管消融治疗？
经保守治疗症状仍明显，并经临床心理科会诊，症状不是由对室性早搏的顾虑导致焦虑所致，或有左心室扩大或收缩功能下降的患者，经慎重评估后可建议导管消融，但适应证应严格掌握。
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