9月的最后一个周日是世界心脏日，
今年的主题是
凝聚力量，传递爱心。
今天，
小编想和您聊聊房颤那些事儿。
心房颤动（房颤）是常见的
心律失常性疾病，
心电图上主要表现为
P波消失，
代之以不规则的心房颤动波；
房室传导存在时
ＲＲ间期绝对不规则。
心房因无序电活动而失去有效收缩，
且房室结对快速心房激动
呈现递减传导，
造成极不规则心室律
以及快速或缓慢心室率，
导致心脏泵血功能下降。
房颤的常见表现
胸口莫名其妙砰砰跳动，仿佛雷鸣声或是鱼儿跳水的声音。
脉搏出现强弱变化，有时感觉漏跳了一拍。
稍微用力时就感觉气促、气短。
容易感觉疲劳，运动量不如以前。
经常出现胸闷、胸痛症状。
发生昏厥、头晕等不适症状。
当这些症状经常或持续出现时，医院就诊，并确诊是否患有房颤疾病。
房颤的分类
房颤依据发病时间目前可分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。
目前，房颤的发病机制尚无定论，常认为与心房及肺静脉内的异位兴奋灶发放的快速冲动有关，折返、局灶激动等可能维持了房颤的发生。
房颤的病因与后果
房颤的发病因素可能与老年、高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、肥胖、呼吸睡眠暂停、心胸外科手术、吸烟、运动、饮酒、甲状腺功能亢进、脉压增大、家族史、基因变异、心电图和超声心动图指标改变（左心室肥厚、左心房增大、左心室短轴缩短率降低、左心室壁厚度增加）、血清生物标志物改变有关。
持续的房颤会在一定程度上导致心房的纤维化、淀粉沉积、细胞凋亡等组织结构改变的结构重构，炎性反应及氧化应激等。此外，房颤还会导致心排血量显著下降（25%甚至更多），产生心衰表现，由于失去有效运动节律，心房内会48小时形成心房内附壁血栓，血栓脱落会导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症，危害较大。
另外，房颤还与认知功能障碍及痴呆的发生相关。
房颤的防治
心慌、胸闷、运动耐量下降是房颤最常见的临床症状，临床确诊房颤主要依赖于心电图检查，24小时动态心电图可以更准确的记录房颤的发生，一旦明确诊断，应给予相应的治疗。
房颤的治疗方式主要包括：
1抗凝治疗，防止血栓形成及脱落，常使用阿司匹林、华法林等口服抗凝；
2
抗心律失常药物控制快速心室率，恢复心脏有效射血，常用洋地黄类、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（维拉帕米）、胺碘酮等药物；
3
对于药物治疗无效的症状严重的患者可以接受房室结消融术或其他器质性心脏病修复的同时行射频消融术（二尖瓣病变）等。
供稿：心脏外科蒋璇
编辑：宣传工作部宋田
（图片源自网络）
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