点击标题下面蓝色字“五二一神外交流平台” 童童(化名)今年4岁,家住陕西延安。在童童2岁半的时候,妈妈发现她开始不自主的抽搐,每天发病10余次,医院诊断为癫痫。对童童的家人来说犹如晴天霹雳。童童不得不每天服用大量药物,可效果不尽如人意,发病频率由10余次逐渐增加到30余次,当地医生束手无策,医院诊治。
童童家人多方打听、上网查询,医院神外癫痫诊疗中心金钧主任在治疗癫痫方面经验丰富。随后,童童的家人与金钧主任主任取得联系,经过初步沟通,决定带医院接受治疗。
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“童童的病情变化迅速,由每天发病10余次到30余次只用了短短几十天,而且是在多种、大量药物治疗期间。”金钧主任分析认为:童童发病如此迅速,医院就诊多日却未能找到明确的致病原因,说明病情复杂。根据患儿每天几十次的肢体抽搐,较多考虑是癫痫发作。
以童童的情况,金钧主任要求孩子住院做进一步检查,核磁显示:右侧海马硬化。为了更加明确范围,金钧主任为童童安排24小时长程视频脑电检查,结果显示孩子颅内病灶(右颞叶内侧)一直处于脑神经异常放电状态,这是导致患者每天几十次癫痫发作的根源。病因考虑为海马硬化,可以进行病灶切除术。
金钧主任指出,颞叶癫痫虽然是较为常见的癫痫,但部分病例常因内科治疗效果不佳而形成难治性癫痫。而童童口服多种、大量抗癫痫药物未能控制住病情,反而发病次数增多,考虑到患儿起病急,药物控制不佳,且有明确的海马硬化,及时手术治疗效果会更好,否则可能造成脑功能巨大损害,智力下降,留下终身遗憾。
经过商量,童童家长决定为孩子进行手术治疗。通过术前充分准备,金钧主任为童童如期进行手术。术后没过几天,童童的肢体活动恢复到以前的样子。
温馨提示:一般情况下,癫痫病灶切除以后还要坚持服用一段时间药,一般掌握是在两年以上。继续服用抗癫痫药物的理由,首先是大多数患者术前长期应用大量抗癫痫药物,人体对药物已经有一定依赖性和适应性,如突然停药易招致癫痫发作持续状态,这是癫痫发作最严重的情况,可危及生命。
因此患者术后服用抗癫痫药物的种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。家属要督促检查病人按时按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。并谨记不可随意更换药物和剂量,无论是增减药物还是调整药物品种,均应在医师指导下进行。
目前西安五二一神经外科癫痫中心,从年底开始癫痫诊断和治疗。目前手术患者多例,总有效率为90%,通过先进痫灶定位技术,更安全、精准、最大程度减少患者的手术分享。87%患者术后2年停药无发作,10%患者术后服药无发作,3%术后仍有发作且发作次数明显减少。
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专家推荐金钧主任
医院,神经外科主任医师,医院、医院医院神经外科进修学习。现担任兵器工业医院神经外科主任。擅长:癫痫、难治性癫痫、癫痫药物调整及手术治疗,脑瘫,偏瘫,面肌痉挛,三叉神经痛等顽固性疼痛的诊断和治疗。
门诊时间:每周二、四