心脏支架术目前是治疗冠心病的重要手段。患者通过植入心脏冠脉支架开通血运,解决病痛,延长生命,提高生活质量。
前不久,张先生患上了冠心病,植入了支架后,胸痛症状完全得到了缓解。但是最近他却时长感觉头疼、胃疼、腿疼......
这又是怎么回事呢?会不会跟心脏支架有关呢?
其实,心脏支架术后的身体疼痛是不同原因导致的,有些跟心脏支架有关,有些跟心脏支架并没有关系,今天我们就来谈谈这个问题。
1、头疼
心脏支架本身不会引起头痛。如果头疼,考虑是否与服用了扩血管药物(硝酸酯类)有关,因为这类药物的副作用之一是会引起头痛、头胀。
为什么要服用扩血管药物呢?有些患者放了支架,解决的是一支血管或部分有病变的血管问题,还有一些小的分支(或血管远端部位)存在狭窄,不能放支架,支架术后仍需服用硝酸酯类药物。这类药物可能会引起头疼、头胀。
有的病人不耐受,会觉得头胀、头疼的厉害。对于需要服用硝酸酯类的患者,可以从小剂量开始,逐渐加量,有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。
2、胃疼
植入心脏支架患者需联合服用阿司匹林+氯吡格雷(或替格瑞洛)至少1年时间。这些药物可能引起胃部不适。
出现胃部不适首先需要注意药物的服用时间,如阿司匹林肠溶片需空腹服用,而非肠溶片要饭后服用。同时,最好让医生确诊:胃部不适是由于胃肠道基础疾病引起还是药物刺激引起。
可在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)进行治疗。
3、腿疼
若植入支架的途径为股动脉,可能是手术过程中损伤血管或神经而导致的疼痛。
另外一种原因:冠心病病人需长期服用他汀类药物稳定动脉粥样斑块,但部分病人可能会出现肌肉的疼痛,尤其产生腿部肌肉疼痛的状况,医院复查肌酸激酶等情况来确定药物是否需要停用。
此外,考虑应排除腰椎等方面的问题。
好了,今天和大家先聊到这里,下次我们谈谈有些患者“支架术后,仍有胸痛、胸闷症状该怎么办?我们应该注意哪些问题,如何应对?”谢谢大家阅读!
本文原创作者柯辉
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