医疗抢救纪实心肌梗死患者命悬一线,广

呼救就是命令,

时间就是生命!

如果说是城市的“生命线”,

院前急救医生就是生命的“守护神”,

他们24小时值守,

争分夺秒,

与死神赛跑!

每一次成功的抢救,

都是对生命的一次致敬!

年12月25日这天正是时下很流行的西洋节日——圣诞节,大街上车水马龙,商场里热闹非凡,而急救医生刘红亮、护士杨晨虹、司医院北旺急救站的值班室里待命,准备随时冲向救护的第一现场。

事情的起因是这样的......

上午11时35分,我们刚刚执行完一次救护病人的任务回到站内,突然,急救中心发出命令的警报声就从电脑里传了出来,尖锐的报警声立即使我们刚刚平复的心情澎湃起来,我们容不得半点迟疑,拿起派车单,拎起药箱,就奔向现场,在车上我立即打电话给患者的家属,询问患者的病情及准确的位置,家属告诉我患者原来就有心脏病,犯过两次心肌梗塞并伴有部分心肌坏死,这次因为情绪激动引发心脏病,已给患者含服“速效救心丸”,我嘱咐家属让患者尽量保持情绪稳定,不要随意挪动患者,等待我们到来。

11时41分我们来到现场,这是一家饭店,患者因为参加家属的婚礼而在此犯病,家属已在饭店门口迎接着我们,我拎起药箱,护士抱起心电图机,司机拿起不锈钢的铲架就冲向饭店的大厅,患者在三楼,家属已经备好电梯,我们乘坐电梯直达三楼,这是一个婚宴的现场,现场乱哄哄的,有几十桌的酒席,至少二三百人,只见患者坐在一把椅子上,头向后仰,双目紧闭,口唇微张,面色发绀,我疾步上前询问患者“情况如何,有何感觉”家属回答患者说不出话,我立刻嘱咐护士做心电图,同时让家属帮忙将患者平卧,并给患者做体格检查,发现患者无自主呼吸,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,此时心电图只做了一半,图形显示呈室颤状态,我立刻下医嘱给护士:“备液,建立静脉通路,肾上腺素1毫克静推!”嘱咐司机魏师傅准备电除颤,同时我迅速除去患者身体上的心电图电极连接线,对患者心前区猛击三拳,并立刻进行胸外心脏按压,打开气道,放置口咽管,球囊辅助呼吸,第一次除颤,所有动作一气呵成,此时继续下医嘱给护士:“呼吸兴奋剂尼可刹米0.克静推!”护士迅速的将药物送入患者的血管内,经过二三分钟的抢救,患者没有苏醒的迹象,我们感到希望在逝去,因为我们清楚的知道这段黄金的抢救时间对患者意味着什么。

11时48分,我们进行了第二次电除颤,同时静脉第二次给予肾上腺素1毫克及尼可刹米0.克,经过这次除颤,我明显感觉到患者胸廓一挺,并有气流从口咽管吸入的声音,此时我立刻检查患者情况,触摸患者颈动脉,查看患者瞳孔,发现胸廓起伏,颈动脉触及搏动,瞳孔缩小,出现对光反射,呼吸心跳恢复,我长长的出了一口气,复苏成功;家属在一旁焦急的问:“大夫,怎么样了?”我回答道:“人过来了!”家属激动的连声道谢。

11时52分,我嘱咐护士,赶紧连接心电图,查看患者心脏的状况,心电图连接完毕,没等出图,患者呼吸心跳再次停止,我立刻除去心电图电极,再次进行心肺复苏,胸外按压,球囊通气,嘱护士再次给予肾上腺素及呼吸兴奋剂,嘱司机魏师傅准备第三次电除颤,经过抢救,患者呼吸心跳再次恢复。

11时58分,我们在家属的配合下将患者抬至我们的救护车内,给患者接通氧气及心电监护仪,此时患者心律及呼吸基本平稳,但室性早搏偶发,我嘱护士给患者利多卡因0.1克静推,以防止患者心律失常的发生。

12时05分,医院急诊,并向接诊医生交待了抢救及用药过程,医院急诊医生的肯定,直到这一刻我们的心情才放松下来。“‘时间就是生命’这句话被我们诠释的是那样透彻,哪怕平时急诊的工作是那么的辛苦,那么的不被人理解,我们依旧热爱这个工作,为我们的工作而自豪,感谢一路陪伴我的战友们!”当被问到如何评价自己的职业时,刘红亮医生掷地有声地说道……

疾病是特别残酷的,生命也异常脆弱。在每个生命攸关的当口,刘红亮与他的同事们用全力以赴诠释着一位医者对于社会的全部价值。他们争分夺秒,他们无所畏惧,他们让这个寒冷的冬日有了生命的温度。

刘红亮医生日常工作照

在这里提醒广大群众:目前心血管疾病呈井喷式高发,院外死亡率很高。其中冠心病有一半的人心脏骤停是首发病症,心脏骤停4-6分钟内是抢救的黄金时间,及早进行心脏按压和除颤是抢救生命很重要的方法,市民应该了解心肺复苏方法。

心脏骤停急救方法

心脏突然停止跳动,造成有效排血停止,称为心脏骤停。引起心脏骤停的原因较多但以心血管病见多,尤其是冠心病常见。心脏骤停发生时,病人的意识丧失,脉搏,呼吸消失,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感一般4分钟就可以发生不可逆转的损害,6分钟就会发生脑死亡。所以当心脏骤停发生时,应立即拨打急救电话,进行有效的人工呼吸和人工循环。

——供稿急诊科医生刘红亮

//往期回顾//

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