经常有人因为胸痛、胸闷、心慌、出长气等症状来就诊。这些症状有些是由心脏病或其他疾病所引起，有些则跟焦虑状态或焦虑抑郁症有关。对于非专业人士，区分焦虑症与心脏病有一定难度，因此需要由医生根据患者具体情况综合评估并做出诊断与鉴别诊断。
心脏病的常见症状包括心慌、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等，这些症状在焦虑症患者同样可以发生。急性焦虑（术语叫做“惊恐发作”）可以出现严重胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难、甚至有濒死感，酷似急性心肌梗死的症状。遇到这样的患者，医生会为其检查心电图，并化验一些血液指标（例如心肌酶、肌钙蛋白等），很容易鉴别出来。如果一个人有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖以及家族史等危险因素，更容易发生心脏病。若没有这些因素，发生心脏病的风险较低，更要注意排除焦虑症或抑郁症，中青年女性尤为如此。
如果医生经过评估认为你的心脏没有问题，而是焦虑或抑郁症状，请根据医生嘱咐正规接受治疗，症状可以很快得到好转。有的人不相信自己没有心脏病，到处求医、做各种各样检查，甚至做了冠状动脉CTA（双源CT），均未发现心血管异常，自己却还不不放心，仍然四处求医问诊，这样做不仅增加经济负担，还加重自己的焦虑情绪。而充分放松自己、辅以抗焦虑抑郁药物治疗，可以很快缓解病情。
焦虑抑郁症为一种严重社会问题应归因于三个主要因素的共同作用。
1、社会土壤变化。越来越多的（焦虑）抑郁与人们的心理状态有关。社会的快速变革，民众的价值取向多样化，都发生了巨大变化。很多人尤其中青年人，崇尚成功、金钱，功成名就，在“潜规则”的幕后操纵下，面对不公平竞争，工作压力增大，5+2，，人际关系淡漠，婚姻关系紧张，婆媳相处不融洽，急功近利，在与他人攀比成就（金钱、名誉、地位）中消耗自己。而人们大多不懂、不会如何面对和化解这种压力，很容易导致焦躁、焦虑和失落。
2、人们对焦虑抑郁的“无知”或不愿、不敢面对。人们往往把焦虑和抑郁视为“精神病”。由于整个社会对精神病的误读，会对患有焦虑抑郁的患者产生误解，甚至歧视，冷落，排斥。患者自己出于自尊，也往往不正视、不承认，不愿亲属朋友或工作单位同事和领导知道自己的病情。有不少患者（焦虑）抑郁，包括症状较重者，拒绝治疗，尤其非常抵触需要使用的抗焦虑抑郁药物，担心药物的依赖性，停不掉，担心药物的副作用。
3、我国精神心理问题的服务力度与质量严重不足，没有为这个本应得到治疗、帮助指导、关爱的巨大群体提供服务的资源与能力。大量的焦虑抑郁患者不去精神科就诊而是去神经内科、心内科、消化内科就诊。
（1）胸闷、胸痛、后背痛、心慌、心悸、气短、出汗，医院导医都会首选心血管专科，因为心肌梗死、心脏猝死最可怕。
（2）不明原因腹胀，食欲差，腹痛，腹泻（急便），因这些症状患者与导医自然会将之送入消化科。
（3）这些患者常伴失眠，每日睡眠不足，乏力，头昏头晕，最常就诊科室为神经科。
如果一名医生，连基本的精神心理常识都不懂，他很难体贴患者的疾苦，尊重患者的感受，得到患者的信任与尊重。倒不是说患者就诊错了，而是从从医初心来说，解决或者减轻患者的痛苦是我们医生的天职，因此神经内科、心内科、消化内科等医生均应了解常见而不严重的焦虑抑郁症处理。因此全科医学科的建立将有力地弥补转科诊疗的不足。凭借医患交流的一般经验和对人的敏感性，我们完全有能力识别心理问题、处理心理反应和一般适应不良问题；尤其对合并本科室疾病的患者病情评估，给患者解释病情方面，我们甚至比精神专科医师的优势更明显。比如一个心悸、气短的患者来就诊，她合并焦虑抑郁，我们来解释你这个早搏不要紧，是良性的，患者会听，如果精神科医生说你就是焦虑症，病人不一定能解除对猝死的恐惧，患者可能会怀疑他说的心脏问题专业不专业啊。此外，很多患者通常是亚临床或轻中度焦虑抑郁，没有达到精神疾病的诊断标准，得到精神科的