频发室性早搏，早搏的数量往往特别多，每日（24小时心电图）早搏数量少则数千，多则可达数万个，常规的心电图上常常显示二联律、三联律。很多患有频发室早的患者，时常纠结：是吃药呢，还是做射频消融手术呢？
这要从室性早搏的特点说起。一般来说，频发的室性早搏，药物治疗的效果往往并不理想，可能吃了很多药物，早搏也不见减少或减少不明显。或者，虽然吃了药有一定效果（早搏数量有所减少，但往往仍然不算少），但需要长期地吃药，不能停药、减药，停药或减药后不久，早搏往往又增多，甚至本来吃药还有效果，时间久了却莫名其秒地早搏又增多了。实际上，上述情况在临床工作中其实并不少见。因此，对于多数患者而言，可选的治疗方案，要么是适度吃药、接受与室性早搏共存，要么是考虑做射频以求根治。
哪些患者适合做射频消融呢？一般来说，以下患者推荐做射频消融术。
1.室性早搏诱发了恶性事件（室性心动过速，室颤），或伴有晕厥甚至差点猝死等严重症状者，应该尽快行射频消融术，根治室早以后，有可能避免恶性事件。从患者比例来说，此类患者较为罕见，在频发室早的患者中可能占数百甚至数千分之一。
2.频发室性早搏引发了心脏扩大甚至心力衰竭，根治室早后，扩大的心脏多数可恢复正常，心功能明显改善。这种情况在频发室早患者中约占三十分之一。强烈推荐做射频消融。
3.频发室早，引起心悸、胸痛等不适，反复用药效果不理想，或者虽有一定效果，但不愿长期服药。这种情况在频发室早患者中比例很高，大多数属于这种情况，推荐做射频消融术。
4.频发室早虽然没有引起明显症状，但是早搏长期存在，已经数月甚至数年，导致心理压力巨大、时常恐惧，或者频发室早导致生活中诸多不便（怀孕生育、求职受影响等），也建议做射频消融术。这些情况，在频发室早的患者，也占有较高的比例。
射频消融治疗室早的成功率，与室性早搏的起源部位有关系，多数起源于心室的流出道位置，成功率在90%-95%左右，少数室早的起源部位较“偏”，成功率要低一些，要视具体情况而定。
专家简介
程宽，男，博士，医院心内科主治医师，中国医药信息学会心脏监护专业委员会专家委员，上海市生物医学工程学会会员。各类心脏疾病的诊治，特别是心律失常的相关诊治（室上速射频消融，尤其是复杂室上速，例如曾经射频消融失败或复发的病例，His束即希氏束旁的预激、旁道，各种心房颤动，包括阵发性房颤、持续性房颤，各种类型的室性心动过速，包括心梗后室速、心肌病室速等），以及心肌病的诊治和遗传咨询。
擅长：射频消融：各种类型的心律失常，特别善长和偏爱复杂、或射频消融后复发的预激综合征、室上速的消融，室性早搏，室速，心房颤动。以及各类心脏病，心肌病的诊治。
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