周菁
北京大学第一院主任医师
当我们遇到室性早搏该怎么办呢？其实各人室性早搏的感觉不一样，有人说是心脏荡了一下，有的人感觉心脏要从喉咙里跳出来，而有些人则没有任何症状，这到底是怎么回事呢，所有的患者都需要进行室性早搏的治疗吗？又有哪些患者必须进行治疗呢？我们一起医院的周菁老师是怎么说的吧。
良性的早搏，没有器质性疾病、没有造成心脏的影响，也没有任何的症状并且是偶发的或者发作很少，那么我们就不需要特别去处理，也不需要药物的治疗。有些病人是在器质性疾病基础上发生的，特别是急性心梗、心肌缺血等等疾病我们要针对心肌缺血来治疗。
还有一种情况时室早造成血压低，引起病人头晕、黑蒙、晕厥，可能是发生了室速，甚至说引起了室颤，出现这种情况我们除了药物治疗，还要给病人植入ICD，ICD又称植入式的心脏转复除颤器，它可以自动识别以后把室颤打过来，如果出现了室速，起搏器感知到这种情况可以通过快速的机动，把室速终止了，这样就把危险解除了。
总结：室性早搏都需要治疗吗：
首先，如果是良性室性早搏，需要避免喝茶、紧张等诱发因素。
其次，如果是器质性疾病基础上发生的室性早搏，要注意针对心肌缺血进行治疗。
最后，易发室颤的室性早搏，需要药物治疗或手术植入除颤器，解除病人的生命危急。
室性早搏因人而异对症下药，才能有效治疗
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