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自年以来，二矿按照集团工会要求，持续开展职工团体大病保险已有11个年头，在这11年中，先后有人自愿参保，截止到年4月份，有人申请理赔，现已理赔总金额近百万元，有效的缓解了职工生活中遇到的特殊困难，为广大职工抵御大病风险筑起一道屏障。
年按照集团工会《关于继续做好职工团体大病医疗互助保险工作的通知》（中平工文［］9号）的要求，今年矿工会继续做好职工团体大病医疗互助保险工作。保险缴费标准为：每人40元，矿行政、工会分别承担15元，职工个人承担10元。据统计，年全矿共有人参保，目前参保人员名单及资金已报送至集团工会相关部门，为继续开展职工团体大病医疗互助保险工作打下了坚实的基础。为使全矿职工对大病保险参保范围有更进一步的了解，现将相关内容做以下介绍:
1
为什么要开展职工团体大病医疗互助保险工作
一、开展职工团体大病医疗互助保险工作，是新时期、新阶段对工会工作提出的新要求，是工会组织真心实意为职工办实事、办好事的具体体现，是完善职工基本医疗保险的重要补充。通过开展职工团体大病医疗互助保险工作，能够进一步提高职工的医疗保障水平，缓解职工生活中遇到的特殊困难，为广大职工抵御大病风险筑起一道屏障。它主要的参保对象是针对身体健康、能正常工作的18至60周岁在职职工群体（含成建制参加所在单位基本医疗保险的农民工）。
2
职工团体大病医疗互助保险主要承担16项
大病和意外伤害保险，分别是：
（1）恶性肿瘤（无论一种或多种）；
（2）白血病；
（3）心脏移植术；
（4）肾移植术；
（5）肠套叠松解手术；
（6）暴发性肝功能衰竭；
（7）异位妊娠破裂手术；
（8）冠状动脉旁路手术（心脏搭桥术）；
（9）冠状动脉支架植入术；
（10）腹腔镜手术；
（11）肺结核病；
（12）颅脑疾病行开颅术（不含打孔术）；
（13）脾破裂修补术；
（14）肝破裂缝合术；
（15）颈椎骨折；
（16）全身20－29%Ⅱ度烧（烫）伤；
以及因意外导致伤害的赔付。
3
职工团体大病医疗互助保险保障金额
及责任为：
1、被保障人在合同生效之日起30日后初次发生，经县级以上（含县级）医疗机构确诊为恶性肿瘤（无论一种或多种）和白血病时，保险公司给付保障金元；
2、被保障人在合同生效之日起30日后初次发生，经县级以上（含县级）医疗机构确诊为所列3—12项病种时，保险公司承担职工社保（或单位）报销后个人自负部分60%的补偿费用（最高以元为限）；
3、被保障人因意外伤害住院医疗，最高给付元的医疗费用（第13—16项病种的保障金额最高为2元）；
凡按时续保单位的参保职工可不受投保后30日疾病观察期的限制。
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职工团体大病医疗互助保险的除外责任为：
1、被保障人投保前已患有恶性肿瘤或白血病，或《细则》中明确的相应病症；
2、被保障人患有艾滋病或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；
3、被保障人或其受益人有隐瞒病史、欺骗、作弊行为；
4、核爆炸、核辐射和核污染由此因起的疾病；
5、医疗部门误诊；
6、因打架、斗殴、吸毒和故意行为导致的自身伤害。
以上6项不属于大病医疗互助保险理赔范围。
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