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早搏是指窦房结以外的异位兴奋点提前发出激动而引起的心脏搏动，是体检中很常见心律失常之一，因此，很多受检者对早搏并不重视，然而有些早搏确提示生命正受到威胁。
近日，某单位男性领导，42岁，医院体检科做心电图检查时提示偶发室性早搏、并ST-T轻度压低，追问病史：是首次发现早搏，以前无器质性心脏病，近期偶然有心悸、胸闷、头晕等症状，夜间及劳累后感觉明显，休息后能好转。
体检报告其它异常结果提示：超重、脂肪肝、高脂血症，早期动脉硬化，高血压病1级。做24小时动态心电图检查结果显示全程室性早搏个，其中15次二联律，65次三联律。我们建议他去专科进一步检查，但这位受检者当时因工作忙未做其它相关检查，一周后觉得症状明显加重，做心肌酶谱检查显示乳酸脱氢酶、肌酸激酶轻度升高，做冠脉造影提示左主干及前降支狭窄程度均大于60%，确诊为冠心病，给予积极有效治疗后心悸、胸闷症状得到缓解。
如果这名受检者，没有及时治疗，也没有早期预防，心肌梗塞可能性极大，因此，健康体检报告里的“早搏”一定要重视。
那么什么情况下出现的早搏一定要引起我们的重视呢？
一是对于有高血压病、糖尿病、甲亢、高脂血症、肺部疾病或既往有心脏病史的患者出现的早搏要重视，尤其是心电图提示频发早搏，或伴多导联ST-T、T波改变、异常QS波等需更加重视，及时进一步检查，以免病情加重、危及生命；
二是长期服用药物者（如强心药物洋地黄类）出现早搏，需要重视，预防药物中毒；
三是食欲差、营养不良者，尤其是老年人出现早搏也要重视，预防低钾血症；
四是运动或心律增快时出现的早搏，心脏疾病的可能性增大，需要重视；
五是其它因素：如过度劳累、精神紧张、情绪波动、过量饮酒、饮浓茶、饮咖啡、暴饮暴食等所诱发的早搏，危害较小，消除诱因后早搏多能自行消失，但如伴有心悸、头晕、眩晕或有胸痛等自觉症状明显的患者也需要重视，及时进一步检查。
总之，别把体检报告中常见、多见的小问题不当回事，尤其是首次出现的问题，需要多加重视，早发现、早诊断、早处理，才能让自己身心健康。
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