金主任来教您：给宝宝补钙的是与非！
宝宝的成长发育，“钙”很重要起作用，科学补钙是不能忽视的问题。在养育宝宝过程中，补钙对于家长们来说，总会有这样那样的问题。因此需要给予解惑答疑，我们下面来一一解析补钙及补钙与补充鱼肝油的相关问题。
缺钙有什么临床症状？烦躁不安，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗；枕部脱发圈，后脑勺常会出现脱发的情况；可能比同龄孩子更晚出牙；囟门闭合迟，肌无力；神情呆滞、表情少，其动作比同阶段的孩子落后；前额高突，形成方颅，常有串珠肋；缺钙严重时还可能引起鸡胸、驼背、O形腿等。
缺钙，检验血准确还是测骨密度准呢？在微量血检测中，钙水平仅能作为临床参考，因为体内的钙99%都存在于骨骼当中，当人体缺钙时为保证血清钙的浓度维持正常水平，机体会动用骨骼和组织中的钙释放到血液中，以保证血钙浓度正常，所以血钙正常并不代表机体不缺钙。医生一般都会建议孩子做一个骨密度的检测，当骨密度低时应适当补充钙，表明钙储存不理想。
补钙在季节上有差异吗？补钙没有差异，但其吸收需要维生素D的协同作用，因为维生素D可以促进钙吸收，冬天光照不足维生素D合成减少，钙吸收将受到影响；机体维生素D浓度和季节有关，补钙主要和膳食摄入量有关系，如果奶吃得多，钙就补得少一点。
长牙和钙有关系吗？出牙和遗传有关，父母出牙晚，孩子就出牙晚一些,出牙和钙有一定关系，但并不是绝对的，若钙低了、维生素D也低时，小孩出牙会可能慢一些。一般出牙早，换牙也早。当出了八颗或六颗牙后，后面的磨牙需要有一段时间才能出来。牙和食物质地也有关系，如果给婴儿的食物特别软，小儿不用咀嚼即吞咽，牙萌出会受到影响。因为牙的生长需要有刺激，刺激少，这个牙就出出来得慢。
每个宝宝都需要补钙吗？出生4个月内婴儿，不论纯母乳喂养还是配方奶喂养，宝宝只补充维生素D即可，若奶量在毫升也足以提供生长所需要的钙量，4-6个月后奶的摄入不足ml可考虑补钙。如果早产、佝偻病等婴儿，建议可在医生指导下服适当补钙剂。母亲补充钙剂，对母亲的健康很有好处。
缺钙宝宝如何正确补钙？正确的补钙方式：
1、应在餐后或奶后2小时补钙。
2、少量多次比一次大量补钙更佳。
3、正常情况下钙剂尽量不要与同时与铁剂一起服用。
4、钙剂选择应本着要适合婴儿个体为原则，再好的钙婴儿拒服也不可取。
哪种钙最易吸收？从药理学的角度来讲，哪种钙都有不同的吸收率和生物利用度。碳酸钙的溶解度相对大些，对胃肠功能弱的孩子可能产生胃肠刺激；醋酸钙归类为有机钙，对胃肠刺激相对小一些，但吸收率比碳酸钙相对低一些。事实上哪个孩子吃哪种钙并没有特别推荐，因为孩子对某种食物，包括对钙的认同都不一样。有些爱吃土豆，有些爱吃萝卜，吃什么要看孩子的依从性才行，只要孩子能吃，吃了没有什么太多的反应，就可以了。
钙补得越多越好吗？并不是钙和维生素D补充的越多越利于婴儿生长发育。钙补充过多可能引起婴儿便秘。同时，高钙摄入还会影响铁等元素的吸收，对于贫血以、缺铁的孩子影响就更大。
宝宝吃钙会“上火”怎么办？家长常常表述吃钙片“上火”，所谓“上火”大部分表现是大便干结、排便困难。有时钙摄入量过多以后，偶然发生几次会引起便秘，孩子比较敏感便秘很明显，发生这样情况建议请咨询医生调整用药和用量。
钙可以放在奶粉里喝吗？看钙的原料是什么。一般不主张钙和奶一起吃。第一，因为钙本身是微溶的，钙放在奶里面它会影响到奶的吸收。一般钙在酸性环境中溶解最好，吸收也相对好一些，如果能够和果汁一块吃更好。有些钙用白水冲服喝时会有一点石灰的味道，和果汁融合喝可减轻和消除石灰味。
什么情况需要停止补钙？钙的最大副作用就是口服以后有的孩子会大便干。如果儿童生长慢、胃口不好、大便特别干的孩子，可减少钙的口服剂量，或停服待症状缓解后再添加。
为何需要补充维生素AD婴幼儿生长发育比较快、日照不足，及受雾霾天气影响等因素，0-3岁年龄段是维生素AD缺乏的高发期，需日常进行预防性的补充。维生素A对促进视觉发育、骨骼发育以及预防贫血、提高免疫功能都有着重要的作用。而维生素D是帮助宝宝钙吸收的重要物质，对人体骨骼和牙齿发育都有重要作用。如果宝宝缺乏维生素D，最常见的症状就是维生素D缺乏性佝偻病。
如何补充维生素AD一般情况下，正常新生婴儿从出生后15天起，早产儿从生后就应该开始补充鱼肝油，以预防宝宝患佝偻病。每天需要服用-国际单位即可。一般情况下，给宝宝每日补充鱼肝油应坚持到2岁。以后要在冬天时给予季节性补充，也可依据检测血中25羟维生素D浓度进行补充，长期补充维生素D需要在医生在指导下科学服用。
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