今天我来为为大家介绍一下心电图室一些检查项目。
一.动态心电图检查的适应范围及临床应用
动态心电图作为一项无创的常规检查方法被广泛的应用于临床，对一些临床症状的鉴别如心悸、胸痛、晕厥等有着特殊的价值，是诊断心律失常的重要检查工具；动态心电图是发现无症状性心肌缺血惟一有效的检查工具。
1.对心律失常相关症状的评价：
（1）动态心电图检测可连续记录心律失常发生时的心电图变化，作出该症状的发生是否与心律失常有关的判断；
（2）对于常规心电图正常但有与心脏相关的症状，或者心搏节律变化与症状并不相符时，动态心电图可作为首选的无创检查方法，以获得有意义的诊断资料。
2.心肌缺血的诊断和评价：
12导联动态心电图获取信息量大、对一过性心肌缺血、特别是日常活动时出现的无症状心肌缺血能进行定性和定量分析，是发现心绞痛和无痛性心肌缺血的重要手段。
3.心脏病患者预后的评价：
（1）心脏病患者的室性早搏，尤其是恶性室性心律失常，是发生心脏性猝死的独立预测指标。一些高危的室性心律失常可见于冠心病、二尖瓣脱垂、先天性心脏病术后、心力衰竭及长QT综合征等，对这类患者进行动态心电图检查，可对病情和预后作出有价值的评估；
（2）缓慢心律失常，如病态窦房结综合症、传导障碍等，对心脏病患者预后的影响和治疗方案的确定具有重要意义，动态心电图对这类心律失常的诊断和评价具有重要价值。
4.心肌缺血及心律失常药物疗效的评价：
（1）抗心肌缺血药物的治疗效果，可以用动态心电图检测ST段改变来定量分析进行疗效评价；
（2）心律失常的药物疗效评价判定标准：室性早搏减少≥70%；成对室性早搏减少≥80%；短阵室性心动过速消失≥90%，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失；
（3）药物的致心律失常作用判定。
5.起搏器功能评定：
患者自然生活状况下连续记录患者自身及起搏的心电信号，获得起搏器工作状况、故障及引起心律失常的详实信息，对起搏器功能评定、故障发现及治疗提供重要依据。
6.心率变异性分析：
急性心肌梗死后跟踪复查心率变异性，根据其值恢复的快慢，对患者死亡危险性进行评估；心率变异性是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害的准确而敏感的指标。
二、动态血压监测的临床应用及适用人群
1.动态血压监测临床应用：
（1）诊断高血压，提高血压诊断的准确性；
（2）评估心血管风险；
（3）评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量；
（4）评估晨间高血压和晨间血压升高；
（5）评估血压变异性；
（6）评估特殊人群的高血压（儿童和青少年、老年、孕期、高危等）以及内分泌性高血压。
2.动态血压监测的对象：
（1）诊室或家庭血压监测发现血压升高，怀疑“高血压”者；
（2）确诊高血压并已接受降压治疗，血压仍未达标者；
（3）确诊高血压并已接受降压治疗，若血压已达标，仍发生了心脑血管并发症者；
（4）未服用降压药，诊室血压正常，但家庭血压增高者。
六分钟步行试验（6MWT）
6分钟步行试验是让患者采用徒步运动方式，结合无创心输出量测量系统，测试其在6分钟以内能承受的最快速度行走的距离。国际上应用6MWT是对患者全身功能状态进行综合评价，可反应患者的运动耐量，对呼吸、心血管和代谢系统疾病提供全面的分析。6MWT作为亚极量运动试验，比较接近日常生活活动，除了严重疾病的患者，几乎每个患者都可进行该测试，可评价多种疾病患者的心肺功能及长期监测患者的治疗疗效，并可预测多种疾病的发病率和死亡率，目前已被公认为是评估受试者心肺功能、运动耐力、生活质量最重要的方法之一。
检查适应症
（1）不能解释的呼吸困难、胸闷气短患者的评价
（2）心血管疾病或疑似心血管疾病患者的评价
（3）肺及呼吸系统疾病及疑似患者的评价
（4）合并存在心、肺疾病患者的心、肺功能评价
（5）药物疗效的评价
（6）心肺手术或涉及心肺功能状况的外科手术前风险评价
（7）制定心脏康复的运动处方
（8）功能障碍的评价等
小知识：你的心功能正常吗？
心脏是人体血液循环的核心动力器官，它的功能状态直接影响一个人的生活质量和寿命。判断心脏功能状态我们通常采用日常活动分级法，这种心衰的判断比较简单，容易受主观因素的影响。
6分钟步行试验测试心功能，尤其是适用于老年人，在心输出量测量系统的监测下，安全、方便。在地面划出一段25-30米的距离，在此之间往返步行6分钟，步履缓急由患者根据自己的体能决定，根据6MWT，进行心肺功能分级，1级少于米，2级为-.9米，3级为-.5米，4级超过米。级别越低表明心功能越差。达到3级与4级者，说明心脏功能接近或已达到正常。
平板运动心电图的适应范围
一、用于诊断目的
1.帮助诊断不明原因的胸痛
2.早期检出高危患者中隐性冠心病
3.了解各种和运动有关的症状（如晕厥、心悸、胸闷等）的病因
4.鉴别多支冠脉病变中的罪犯血管
5.鉴别PCI或CABG术后血运、有无再狭窄
6.鉴别心肌梗死后有无存活心肌
二、用于评估目的
1.评估冠心病的预后
2.检出冠心病中高危病人，筛选冠脉造影病人
3.评估冠心病药物及再血管化治疗效果
4.评估心肌梗死患者的预后
5.评估冠心病缺血阈值，冠脉储血及心功能状况
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