随着科技的发展，越来越多的人可以从网络各种渠道了解到我们生活中常见病及多发病的临床症状，但是不详细的介绍也让许多人产生各种各样的疑惑：
1.我有胸痛、胸闷症状，曾尝试含服硝酸甘油或者速效救心丸后似乎症状可以缓解，那我是冠心病么？
2.我去体检，心电图提示心肌缺血，那我是冠心病么？
3.我的家人有冠心病史，那我也会是冠心病么？
4.我已经迈入中老年，是不是该常规服用冠心病用药治疗呢？
也正是技术的不断发展，让我们诊断冠心病不再仅仅局限于临床症状和心电图检查，还有其他的方法让我们可以更直观的进行评估您的冠状动脉血管情况。以下让我们来为您进行详细的介绍。
冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们老百姓俗称的冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。临床上常以血管狭窄≧50%来作为诊断冠心病的标准。那我们如何来进行评估您的血管是否达到50%狭窄呢，以下有两种方式可以进行确诊。
1冠状动脉螺旋CT血管成像
第一种：冠状动脉螺旋CT血管成像。它是一种经静脉注射造影剂（主要成分为碘制剂）后利用螺旋CT（一般要64排或以上）扫描再经过计算机处理三维重建技术。它的优点在于：1.简便，可以在门诊完成。
2.创伤小，仅需扎一个套管针辅助用药即可。
3.快速，一般30分钟左右即可完成检查，结果多于次日甚至更快出示。
4.相对费用低。可以作为确诊冠心病的一种手段。
但是其也有一定缺点，如：
1.对心律及心率的要求：合并心律失常者（房颤、频发早搏等）、心率要求在70次/分以下（排CT对心率无要求）。
2.对心功能、肾功能有一定要求：对于合并心功能不全、肾功能不全患者上述检查风险相对较大。
3.对造影剂过敏者禁忌。
4.对血管狭窄判断存在一定误差，其准确率在80%左右。
5.仅仅是检查手段，发现病变无法治疗。若冠状动脉CT检查结果提示您合并严重冠脉病变，或者影像结果显示不满意时，可能会建议您完善下述检查。
2冠状动脉造影
第二种：冠状动脉造影，是诊断冠心病的“金标准”。是利用血管造影机，通过特殊导管经皮穿刺入桡动脉、肱动脉或股动脉，逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口，注入造影剂（主要成分为含碘制剂），使冠状动脉显影，从而进行冠状动脉狭窄部位及程度的准确评估。其优点：
1.准确率高，可以准确了解血管有无狭窄病变存在，对病变部位，范围及狭窄程度等作出准确判断。
2.多于心率及心律无特殊要求（术中可用药控制）。
3.检查过程中即可制定及实施治疗方案。
但其也有一定的缺点：
1.损伤相对于CT来说较大，有穿刺伤口，并于检查结束后需进行对伤口的压迫。
2.此检查需住院才能进行，相较于CT方便性较差。
3.费用相对于CT检查较高。
4.术前准备较多，需完善相关血液、心脏彩超、心电图等检查。
5.术中有一定风险（具体内容可咨询医师）。
6.同样对造影剂过敏者禁忌，对于心功能不全及肾功能不全者有一定风险。
希望通过以上的介绍，让您对冠心病以及确诊冠心病的流程有了充分的了解，若您以后有了类似心绞痛症状，高度怀疑合并冠心病时，避免走弯路，可以根据自身条件得到迅速、准确及有效的诊治。
3作者介绍
高丽华
住院医师，医学硕士。毕业于重庆医科大学心血管内科专业。医院（北京大学航天临床医学院）心脏医学部。于重庆医科大学完成硕士临床轮转，从事冠心病及高血压的研究工作。硕士期间发表论文数篇。
擅长：冠心病及高血压的诊治。
下图为作者高丽华微医