目的:重症医学科出院后患者血糖控制的信息非常有限。本研究的目的是评估重症医学科2型糖尿病幸存者的低血糖患病率，并确定低血糖是否与心律失常相关。
设计:前瞻性，观察性，两中心研究。在ICU病房基础治疗中，受试者在ICU出院后立即进行了5天的同步连续盲法血糖监测和12导联动态心电图监测。比较低血糖(葡萄糖≤3.5mmol/L)和正常血糖(5-10mmol/L)与时间匹配时的心律失常频率、心率变异性和心脏复极标记物。
环境:在两个不医院内科和外科ICU。
患者:ICU出院≥24小时，且≥1个器官衰竭，并使用皮下胰岛素治疗的2型糖尿病患者。
测量和主要结果:ICU治疗出院后的31名受试者(年龄65±13岁，糖化血红蛋白（2%-6%)出院后持续监测了±32小时(共小时)。12例患者发生低血糖(39%;95%CI,22-56%)，主要是夜间(40/51小时)和无症状(25/29次)。经历低血糖的参与者有2.4±0.7次连续45分钟的连续发作。34%的发作期血糖最低点小于或等于2.2mmol/L。夜间低血糖发作时间最长为分钟，血糖最低点低于2.2mmol/L。在低血糖44小时和正常血糖小时，同时记录心电图和连续葡萄糖监测记录。低血糖与更大的心动过缓风险相关，但是不影响心房、心室电位复极以及心率变异性。
结论:在住院期间接受胰岛素治疗的2型糖尿病ICU幸存者中，出院后低血糖经常发生，主要发生在夜间，无症状，持续时间长
关键词血糖；心律失常；危重疾病；2型糖尿病；低血糖；胰岛素
ICU的过度血糖控制与低血糖发生率和死亡率增加有关，特别是心血管原因引起的死亡。在门诊2型糖尿病(T2DM)患者中进行的临床试验也表明，由治疗引起的低血糖与心血管死亡率之间有密切的联系。然而，低血糖在多大程度上与心血管事件的病理生理学有关，或仅仅代表了易受这类事件的影响尚不清楚。低血糖可引起缓慢和快速心律失常，胰岛素引起的低血糖已被认为是夜间突然死亡的诱因。低血糖可引起心律失常的机制有几种，包括QT间期延长和胰岛素引起的低钾血症，而内源性儿茶酚胺可延长心脏复极过程。此外，低血糖发作损害心血管自主神经功能，会减弱随后的压力源生理反应。血糖控制不良和糖尿病治疗方案改变常与住院和危重疾病有关。尽管在ICU住院期间非常