射频消融术
还你健康心跳
敲黑板，划重点来了！
心脑病科又又又添新技术
三维射频消融术！！！
首先让我们见识一下该项介入术的神奇力量吧~~~
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May30
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患者欧阳XX，男，12岁，因“反复心累3月余，加重1天”来我院就诊，心脏彩超：左心、右房增大，二、三尖瓣反流（反流）EF：38%，左室收缩、舒张功能减低。24h动态心电图：共记录次，主导节律为房性心动过速。最快心室率次/分，房性早搏次，入院诊断为”扩心病，房性心动过速”。
花一样的年纪，怎能承受如此压力？
心脑病科团队经过认真评估，认为该患者行房速射频消融术是最佳的治疗方案，与患者及家属积极沟通，让他们充分了解了射频消融术的优点。手术由心脑病科团队为欧阳小朋友行房性射频消融，术顺，术后安返病房。
治疗后24h动态心电图示：共记录次，主导节律为窦性心律，平均心室率87次/分，房性早搏总数2次，治疗效果非常满意。
什么是射频消融
将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
目前，我科已成功开展数例射频消融术，均取得满意效果。
射频消融的适应症
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。
二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动-次/分，心室一般在次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。
四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。
五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。
六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。
七、心房颤动(房颤)：采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
温馨提示：如出现以上症状，医院就诊。
审核：罗钢刘沁
投稿：唐慧
编辑：杨以太
心脑病科
心脑病科是国家临床重点专科建设项目，国家中医药管理局“十二?五”重点建设专科，省级重点专科，硕士及博士研究生培养科室，博士后科研流动工作站。四川省重大疾病“中风病”中医药技术防治协作中心，国家中医局“十一五”重点专科（脑病科）协作组及临床方案验证成员单位。科室现有医护人员共40名。硕士研究生15名，博士研究生2名。享受国务院政府特殊津贴专家1名，四川省突出贡献专家1名，四川省中医药管理局学术和技术带头人2名，博士生导师1名，硕士生导师4名。国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室2个，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，第四批全省老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名，全国第三、第四批名老中医药专家学术经验继承人2名，全国第三批优秀中医临床研修人才1名，四川省首批名中医工作室导师1名及从师者1名，四川省名中医1名，泸州市首届十大名中医1名。
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