作为一名医生，在出诊时经常遇到病人提出，“医生，我的心电图有早搏”，医生我的心律不齐怎么办，医生我查了动态心电图有几百个早搏，很严重吗，此时病人情绪非常紧张，生怕危险到自己的身心健康。那么，到底什么是早搏，早搏对人体有危害吗？首先我们要知道什么是早搏。
早搏的定义：
早搏又称之为过早搏动、期前收缩。是一种提早的异位心搏。我们正常的心脏搏动是窦房结首先兴奋，沿窦房结-心房-房室结-心室方向传导。过早搏动是常见的异位心律，以房性、室性最多见。
早搏的原因：
早搏可发生于正常人。房性早搏是由于心房部的异位起搏点造成的心脏节律异常，室性早搏是心室部位的异位起搏点异常放电造成的，但器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可为其诱因，也可无明显诱因发作。洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。也就是说，并不是所有的早搏病人都合并我们常说的“心脏病”。
早搏的临床表现：
早搏可无症状，或者有心慌或心跳暂停感。频发的过早搏动可引起因心排血量减少出现的乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。心脏查体听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。
那么所有的早搏都需要处理吗？存在房性早搏的患者，既往认为无需干预，但根据目前研究结果显示并发房颤、冠心病、心动过缓、脑血管意外等风险较高，目前认为如果症状较重，应积极干预（包括药物及手术治疗）。房早可以应用普罗帕酮、莫雷西嗪，或者采取射频消融。
室性早搏首先需进行危险分层，判断患者是否合并冠心病，心肌梗死，心功能不全，如合并上述情况，应针对病因进行防治；频发室性早搏可引起心律失常性心肌病，也称室性早搏性心肌病，也需积极治疗。
对于危险分层低的室早患者，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，保持良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不喝浓茶，不长期熬夜，保持放松愉快的心情等能一定程度上避免早搏的发生。由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
但如果早搏频繁发作，有明显症状，应在心脏专科医生的指导下，尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的治疗。可选用抗心律失常药物治疗。室性心律失常用普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效。出现室性早搏时建议检查心脏彩超，除了判断心脏功能，检查是否有心脏结构性病变外，评价左心室是否有进行性的增大，对于室性早搏的治疗有决定性的作用。
目前临床研究证明，抗心律失常药物有增加死亡率危险。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。在用药过程中需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。不适合药物治疗或药物疗效差的病人，室性早搏超过总心搏的10%，可以采用微创的射频消融治疗。
至于说早搏是不是心脏病，应该说它是提示有器质性心脏病的一个直接的临床表现。但并不是所有早搏都是心脏出了问题，或者需要治疗。但及时干预控制进展是必要的。
参考文献：
室性心律失常中国专家共识:中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会。中华心律失常学杂志：年4期
医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士5人，硕士19人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。开展介入手术：
1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗
2.导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥
5.心室再同步化治疗心力衰竭
6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常
7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
8.房颤左心耳封堵术
开展心血管外科手术：
1.不停跳冠状动脉搭桥
2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术
3.复杂先天性心脏病
4.大血管病介入
5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术
6.复杂重症心脏术后切口感染
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