房颤百问1房颤的定义流行病学

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心房颤动,简称房颤,作为临床最常见的持续性心律失常,被称为“21世纪的心血管流行病”,全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗,首都医科医院汤日波教授等,从房颤的定义和流行病学开始,通过一百个问题,为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题,干货满满,敬请期待!

1、房颤的定义

房颤是一种快速的室上性心律失常,是指不协调的心房激动并导致心房无效收缩,心房激动频率可达~次/分,心电图特征包括R-R间期绝对不规则,规则有序的P波消失,代以不规则的心房颤动波(f波)(JAmCollCardiol;64:e1-76)。

图1.房颤心电图。

2、房颤的流行病学

房颤是临床上最常见的心律失常之一,因心律失常住院病人中近33%为房颤患者。房颤与心衰的发生发展密切相关,其卒中风险增加5倍,全因死亡率增加1倍。

房颤患病率随着年龄增加而增加,在40~50岁人群中患病率小于0.5%,到80岁时患病率则达到5%~15%,且男性比女性更为常见(EurHeartJ;31:-)。

心衰、主动脉瓣和二尖瓣病变、左心房扩大、高血压、老年、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停均是房颤发生的独立危险因素。另外一个危险因素是银屑病,尤其是严重者,50岁以下人群中发生房颤的风险增加3倍。

近年来随着生活方式的变化,房颤患病率有增加趋势。年胡大一教授等的流行病学调查表明,我国房颤总患病率为0.77%,标准化患病率为0.61%,男性患病率高于女性(0.9%vs.0.7%)。瓣膜病、非瓣膜性及孤立性房颤所占比例分别为12.9%、65.2%和21.9%(中华内科杂志;7:-)。

心在线专业平台专家打造编辑王雪萍┆美编柴明霞┆制版刘倩

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