今天上午出诊，来了一位李性患者，男，45岁。自述有高血压史5年，伴有血脂高、尿酸高。平素偶有头痛、头晕，症状也不严重，能够挺一下就过去了，平时没有引起注意。近日经常出现心慌心跳，心电图报告为频发室性早搏，今天来看病主要是要求解决早搏问题。诊治完毕，李先生说了一件事，近日他身边的一位朋友也是男性，50岁，某单位职业司机，平素看起来很健康，只是有高血压和高血脂，前两天开车去粤北出差，在没有任何征兆的情况下，竟然发生了猝死。这件事确实让他吓了一大跳，想起来心里总是战战兢兢的。在看完了他的病之后，李先生问了一个问题：
问：我有早搏，会不会出现猝死？有没有办法预防？
答：这个问题问得很好。近年我国人群中出现猝死的现象确实在增加，而且多发生在40-60岁的男性人群，是一种对生命威胁极大的一种疾病。据统计，我国每年猝死人数达到50万以上，每天约有人猝死，医院外，大多没有抢救时间，所以，猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。
世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间（6小时）之内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。
猝死的主要原因是心脏骤停。据文献报道，40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死约占80-90%以上，其中80%以上是冠心病引起，由于冠状动脉粥样硬化、血管狭窄、斑块形成或闭塞，各种心律失常等，导致长期心肌缺血不能得到有效改善，在某种诱因作用下，引发突发严重心律失常或者突发心力衰竭而死亡。其它常见的有心肌炎、心肌病、风心病、肺心病等等。
心脏早搏，是指心脏不按照正常时间和节律的提前搏动，早搏属于心律失常的一种常见类型，一般可分为房性早搏和室性早搏。早搏的发生多于心肌缺血或者心电传导异常所引起。少量早搏不会引起严重问题，但会引起心慌心跳等不舒服。一般早搏不会引起猝死，但频发多源室性早搏可引起短阵室性心动过速，有可能引发心室颤动而猝死，需要特别注意，积极治疗。
预防猝死要把握好四道防线：
一是积极控制危险因素。包括科学饮食、坚持运动、戒烟、禁止酗酒，控制高血压、高血脂及高血糖，防止动脉粥样硬化的发生。
二是积极治疗动脉粥样硬化及斑块形成。特别是一些高危人群，比如心脏血管严重狭窄、以前得过心肌梗死、伴有心功能不全的，或者曾经发生过突然晕倒被抢救成功的，这类病人再次发生心源性猝死的概率是非常高的，平时坚持应用中西药物治疗，例如黄芪、党参、三七、丹参、陈皮等益气活血化痰，或者应用阿斯匹林、他汀类药物等。医院找一个医术高，又了解自己的医生，坚持长期治疗，大都可获得良好的改善动脉硬化、纠正心律失常、预防猝死发生的效果
三是积极控制心律失常。一般的早搏不至于出现心脏性猝死，但对于复杂的心律失常，例如房颤、房扑、室性心动过速、室上性心律失常，高度房室传导阻滞等，一定要积极治疗，必要时安放植入型心律转复除颤器，也是一种好办法。
四是积极去除发病诱因。如长期熬夜、连续长时间工作、大量抽烟、酗酒、过度疲劳、心情压抑、激动、大怒、大悲等。（年10月3日。王清海文，苏慧配图）
专家介绍
王清海教授，主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学博士生导师，国务院特殊津贴专家，首届邓铁涛中医医学获奖者，全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长，中国民族医药学会心血管专业委员会常务理事，广东省中西医结合学会第八届理事会理事、高血压专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员，国家自然基金评审专家。在运用中医理论治疗高血压、冠心病、心衰、心律失常及内科杂病等方面有很高的造诣，并在国内外首创高血压脉胀理论，在国内外获得专家学者的一致认可和好评。
出诊时间：周一、周四、周日上午
出诊地点：医院三楼专家诊室（第八诊室）