医生我老觉得心脏咯噔的一跳,有问题

:在门诊或病房,常常听到患者有这样的描述

患者说:医生最近老感觉心慌,仿佛心脏“咯噔“的一跳,这是怎么回事,有问题吗?

医生回应:听听您心脏,发现有早搏=咯噔一跳,来个心电图检查也发现存在早搏。

实际上您心脏“咯噔”一跳,这是心脏早搏闹的事。

一、早搏的本质是个什么东东?

想了解异常,还得从正常心脏的跳动规律说起,心脏里有个“司令官”,叫做窦房结,它指挥心房与心室按序收缩。

心脏正常电传导激动顺序

心脏里出现“捣乱分子”,即早搏时,心脏精密而准确的收缩过程受到干扰,司令官还没来得及发号施令,捣乱分子就提前发出了信号,使心脏提前跳动,整个心脏自上而下的激动顺序也十有八九发生了变化。

二、您的“早搏”属于哪个派别的?

早搏,就是心脏提前跳动,属于心律失常的一种。根据部位分为房性早搏(简称房早)、房室交界性早搏、室性早搏(简称室早)。

所谓的“房”与“室”,指的是早搏来源的部位。

心脏是由2房2室构成的房间

房性早搏代表早搏来自“楼上”——心房;

室性早搏代表早搏来自“楼下”——心室;

而房室交界性早搏来自二者之间

三、早搏这个捣乱分子的幕后主谋是谁?

这个捣乱分子的幕后主谋可不止一个:

有时是心肌细胞一过性“情绪激动”(如饮酒、咖啡),心脏本身没问题;

有时则可能预示着心脏本身出现了问题;

有时可能是由于其他全身性疾病。

举例:

1、心脏没问题,通常指生理性早搏

如饮酒、喝咖啡、喝运动饮料、劳累、情绪激动之后的早搏。

2、心脏本身的问题

例如心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病等都能造成早搏,另外心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。

3、其它全身性疾病引发

电解质紊乱(如低钾、低镁)、甲亢等。

总之,偶尔出现“咯噔”一下,不用太过紧张;但如果经常有类似不适,医院的心内科就诊。

下期我将为大家介绍“早搏该如何对待,什么样的早搏该治疗”,敬请期待!

以上图片均来自网络。

医院柯辉医生

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长按







































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