您对早搏治疗有这些误区吗别掉进坑里了

您是否有过心脏突然地跳一下或者心脏突然一下“发空”,有时还伴心慌、胸闷症状,这可能是心脏早搏,也就是老百姓讲的“漏跳”或者“偷停”。

然而,大众对早搏的认识还存在很多误区,今天和大家一起聊聊这一话题,千万别让自己掉进坑里了:

误区一:有早搏一定是心脏出问题了;

误区二:有早搏必须用药物消除;

误区三:早搏的多少和症状与危险性有关

误区一:有早搏一定是心脏出问题了

部分人认为早搏就是一种心脏病,这不完全正确。

早搏可发生在无明显疾病的健康人群,也可发生在有心脏病的人群。

不伴有心脏病的称作功能性早搏,伴有心脏病的称作器质性早搏。

多与情绪激动、神经紧张、熬夜、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料有关。

功能性早搏的常见诱因(1)

功能性早搏的常见诱因(2)

多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、甲亢性心脏病等疾病中。

引起病理性早搏的常见疾病(1)

引起病理性早搏的常见疾病(2)

有资料显示,几乎所有人在一生中都有过早搏,只不过许多人没有感觉而已。正常人也会出现早搏,所以不能简单的认为与心脏病有关。

误区二:有早搏必须用药物消除

发现早搏后,医院检查有无隐藏的心脏疾患,而不是盲目的用药。

医生会根据情况开具动态心电图(Holter)及超声心动图等检查,年龄偏大者、吸烟者、糖尿病患者等如果怀疑可能存在冠心病,还要做运动试验、冠状动脉CT等稍复杂的检查。

查找早搏病因的有关检查

如上述各项指标均属正常,无心脏疾患也无明显症状,则不需要治疗。

如果主要是精神紧张焦虑或长期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑,适当使用镇静药,这会有利于早搏的消除。

误区三:早搏的多少和症状与危险性有关?

早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定,而不是由早搏的次数或症状而定。

比如说体检时心电图发现有早搏,但这些人丝毫没有异样的感觉。

有些人只是偶发早搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒服。

直观感觉再次欺骗了我们,事实上,症状重≠早搏多、症状轻≠早搏少:

部分人有明显的心悸、乏力、烦躁等症状,室早的数目确不多;

也有部分人没有症状,房早数目却非常多(达到1万次/24小时动态心动图)。

早搏的危险性和症状轻重关系不大,和数目却有一定的关系,如频发的室性早搏可引起心功能不全,对生活质量、预期寿命会有较大的影响。

以上图片均来自网络。

医院柯辉医生

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