心脏突然咯噔一下,是怎么回事?
导读:很多人都应有过这样的经历,在某一天,突然会出现心脏咯噔一下,然后就没什么事了,来的突然,去得也快,对于一般人也不会造成什么影响。
很多人遇到这种情况,基本上都以为是身体的正常反应,也就没管它。但是心脏无缘无故会突然咯噔一下肯定是会有原因的。那么下面就为你详细解释为什么心脏会突然咯噔一下?
生活中,有些人会有心脏经常疙瘩疙瘩的跳,而且能够感觉到出来的症状,还可能会出现不适的现象。但是,一般做心电图等检查可能就会发现没有什么问题,但一般根据这个症状可以大体的判断是由于早搏的原因导致的。正常心脏的跳动是有规则的,每次心跳间隔时间基本相等,如果心脏突然咯噔一下,可能是因为心脏还没有到间隔时间,就提前收缩了一下,让心脏过早的搏动。
早搏即心跳过早博动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心博。健康人发生早搏往往会有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过度劳累、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、或药物作用等。一般而言,过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等,过早的搏动早期可能会没有明显的症状,有些可能会导致心跳加快,心跳有暂停的感觉,严重的会导致出现头痛头晕或者出现心绞痛、心力衰竭等症状。因此,对于这些症状,一定要及时检查清楚是由于什么原因导致的,否则可能会造成身体伤害。
心脏突然咯噔一下很可能就是我们医学上所说的「早搏」,既然这么多人感兴趣,今天就一起来好好了解一下。
什么是早搏
早搏,就是心脏提早搏动,属于心律失常的一种。它包括以下这些情况:
房性早搏(简称房早)
房室交界性早搏
室性早搏(简称室早)
这么多名词,是不是看着有点晕?没关系,举几个简单的例子,您就明白了。
心脏里的「情报网」
心脏是个类似于两室两厅的结构,分别有左右心房和左右心室。心脏丰富的「情报网」不停地传递信号,使得心房和心室可以有规律地正常工作。
这个复杂而又完美的「情报网」由位于心房的窦房结发出总指挥,使得心房收缩,同时将命令通过心房的「情报网」马不停蹄地一路向下游传达,最终使得心室收缩,将血液泵到人体全身。
为什么会出现早搏
「情报网」里的任何一个「小兵」出了问题,都会出现早搏。
比如心房的某个「小兵」突然太兴奋,等不及窦房结的命令就自作主张下达命令,使得整个心脏提前收缩,就称为房早。
如果是心房和心室交界区域的「小兵」按耐不住,就会造成房室交界性早搏;同样的,心室「小兵」乱指挥会造成室早。
「情报网」的「小兵」生病了?
心脏的「小兵」和人一样,有很多原因都会造成他们的反常活动,有时候只是临时性的兴奋,而有时则可能预示着严重的疾病。
心脏结构功能正常
并不是所有的早搏都有心脏结构功能的异常。
情绪:紧张、焦虑、疲劳都是早搏发生的诱因;
药物影响:服用某些药物,如抗抑郁药、抗生素等也能诱发早搏;
电解质紊乱:严重腹泻、大量使用利尿剂等造成电解质紊乱,如低钾、低镁都能造成早搏;
其他:甲亢或是饮酒也都可能诱发早搏。
心脏结构功能异常
心脏结构功能的异常无疑能影响到「情报网」的正常运行。
例如心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早。
偶尔出现的心慌或者心脏觉得咯噔一下,不用太过紧张;但如果经常有类似不适,医院的心内科就诊。
发现早搏要吃药吗
并不是所有的早搏都需要吃药!
首先,医生会根据具体情况,建议进行24小时动态心电图检查,也就是医生常说的「背一个Holter」。
Holter是一种便携式的动态心电图监测仪,可以背在身上并连续记录患者24小时内共发生了多少次哪种性质的早搏以及是否还同时存在其它心律失常。这些信息有助于医生了解「情报网」的全局状况,以便下一步治疗。
如果只是少量早搏,尤其是房早,并且没有明显心慌的症状,通常并不需要抗心律失常药物治疗。
此外,治疗早搏也讲究标本兼治。找到早搏的原因也就成功了一半。
如果是因为太疲劳了,那就先洗洗睡了吧。
如果因为咖啡、酒精等兴奋性饮料,能戒就戒了吧。
如果是因为甲亢,那就先去内分泌科看看。
如果是因为心脏本身的问题,如前面说到的冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌炎等,先积极治疗这些病因。这些疾病往往对「情报网」已经产生了永久性的破坏,这时往往需要加用抗心律失常药物治疗。
基本每个人都有过心脏“咯噔”一下的感受,这突如其来的停跳一拍到底是怎么回事儿?是心脏出现了问题吗?“咯噔”一下,可能是心跳早了一拍正常心脏的跳动是规则的,每次心跳间隔时间基本相等。如果心脏突然咯噔一下,可能是因为心脏还没有到间隔时间,就提前收缩(跳)了一下,让心脏“过早的搏动”,这种情况我们称为早搏。70%~80%的正常人,都有这种现象如果用动态心电图连续观察正常人24小时,记录到早搏的正常人可能会占70%~80%。偶尔早搏并不可怕,因为早搏不仅仅是心脏疾病引起的,连情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘,都可能会引起早搏。出现啥情况,医院检查了?如果心脏“咯噔”一下的情况只是偶尔出现,或者有明确的原因,比如太紧张、太兴奋等,都属于正常情况。但是心脏特别频繁地“咯噔”,或者是在早搏出现的时候,同时感受到心悸、胸闷、劳累,就很有可能是心脏疾病在作怪,医院检查一下,有没有隐藏的心脏疾病。医生一般会进行X线、心电图及超声心动图等检查,如果有冠心病家族史、有动脉粥样硬化等情况,还要做运动试验,上述各项检查结果都正常就不需要治疗。
这3招,能帮你减少心脏早搏
1调整生活方式和作息规律不要过度熬夜,早睡早起
2少喝浓茶、咖啡
3尽量不吸烟、饮酒,进行适当的体育锻炼
治疗早搏的药物怎么吃
抗心律失常药物繁多,使用复杂,并且有些抗心律失常药物本身可能会导致心律失常,因此需要定期心内科随访,在专业的心内科医生指导下调整用药。
自认为早搏数量减少,病情好转而减少一片药物,或者觉得早搏多了而擅自加一片药物,或者听别人说吃了某种药物早搏少了而自行吃同一种药物都是万万不可取的,甚至是极为危险的。具体用药还是请专业的医生帮您做决定吧!
射频消融能治疗早搏
正如前面所说,早搏是因为某些「情报网」的「小兵」不安分守己,于是聪明的心内科医生通过心电图提供的各种线索找到这些「不听话的坏分子」,随后通过射频电流将其灭掉,也就消灭了早搏。
然而,并不是所有的早搏都适合用射频消融来治疗。
设想一下,要在茫茫人海中找到那几个使坏的「小兵」并不是一件容易的事,因此只有一些特殊的早搏,症状严重且药物治疗不佳的情况下,医生才考虑进行射频消融。
射频消融百分百成功吗
并不是所有的射频消融都能成功,因为有时候那些坏家伙实在隐藏得太深。
射频消融并不是一劳永逸的解决方法。如果心脏本身出了问题,导致「情报网」里的「小兵」发生叛乱,这些叛乱总是一波未平一波又起。
射频消融可以一次干掉大规模的叛乱,大大减少早搏的数量,但对于那些蠢蠢欲动的潜在小叛乱,就只能辅以药物控制。
需要完全消灭「早搏」吗
早搏并不像感冒发烧那样可以通过治疗消灭得无影无踪,一个都不剩。
而且,正常人偶尔也会有早搏。
根据个体情况,通过治疗病因,结合抗心律失常药物,辅以休息,避免紧张情绪及刺激性食物,将早搏数量控制在一定范围内,就已经达到治疗目的了。
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