我们的心脏分为左、右心房和左、右心室，正常情况下心脏的跳动由右心房的顶部有一个叫窦房结的部位，它能规律地发出激动传导到心房，引起心房收缩，并且激动经过房室结传导到心室，引起心室收缩，当心室的异位激动提早出现，就会出现室性早搏。因此室性早搏（简称室早）可以简单地理解为心室肌提早收缩，是临床上非常常见的一种心律失常。
室性早搏的识别偶尔的室性早搏，尤其是心功能良好的患者，可无任何不适。如早搏频发，患者可感到心悸不适，心脏有较长的停歇，桡动脉搏动减弱或消失。如患者已有左室功能减退，室性早搏发作可加重心力衰竭，引起晕厥、心绞痛与低血压。心脏听诊时，室早的第一心音增强，第二心音减弱或消失，其后有一较长间歇。需要注意的是，室性早搏的症状严重程度、发作频度与心脏疾病的严重程度并非完全一致。
室早的心电图表现为：①提前出现的QRS-T前无相关P波；②提前出现的QRS波宽大畸形，时限＞0.12秒；③T波方向与QRS主波方向相反；④常为完全性代偿间歇。应注意观察早搏发生的同时是否伴随心率波动、ST-T改变、QT间期延长等现象，也可以用Holter记录协助诊断，并指导治疗。
室性早搏的临床意义取决于基础心脏疾病的严重程度，在无明显器质性心脏病的患者中即使频繁发生的室性早搏预后也一般良好；相反，心肌梗死合并左室射血分数下降的患者，即使室性早搏偶发其猝死风险也将显著升高。
室性早搏的病因正常人与各种心脏病均可发生室早。
年龄：正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。
电解质紊乱、精神不安、自主神经功能失调、过量烟、酒、咖啡能诱发室早。
疾病：冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、肺心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。
室性早搏的分类1、非器质性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。非器质性室性早搏随年龄增长会逐渐增多。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发非器质性室性早搏的发生，应该尽量避免。
2、器质性室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。可以查一下超声心动图、血脂、血糖等。器质性室性早搏应在心内科医生的指导和观察下治疗。
室性早搏的治疗室性早搏的治疗目标包括：缓解症状、缓解紧张焦虑、维护心脏功能，防止进展为心动过速心肌病等。目前室性早搏的治疗方法主要有三种：一是改善生活方式；二是药物治疗；三是射频消融治疗。
一、改善生活方式
相当一部分正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、疲乏或紧张而诱发一些室性早搏，均不需要采取治疗手段。患者只需改变不良生活习惯，以及适当休息及消除精神紧张等，常可取得满意的疗效。
二、药物治疗
对非器质性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。对于非器质性室性早搏，当动态心电图检查提示室性早搏超过1万次时，随着时间延长，可出现心脏扩大、心功能不全，需要积极治疗。因此出现室早发作频繁、并引起明显的心悸等症状，进而影响工作及生活的患者，可选用慢心律、心律平等。对心室率偏快、血压偏高者，可用β受体阻滞剂。
有器质性心脏病伴轻度心功能不全者，仍按良性室早对待。原则上只处理基础心脏病，改善心功能。但如因室早引起明显症状者，可选用慢心律、β受体阻滞剂等药控制症状。
三、射频消融术治疗
射频消融治疗是一种微创的介入手术，无需开刀，只需穿刺静脉，并且留置静脉鞘管，再通过鞘管插入射频导管，在DSA机引导下到达心室，在术中通过磁导航三维立体标测，寻找室早的心肌起源点，消融仪放出电能量灼伤早搏激动点，使它干燥、坏死，从而达到根治目的。射频消融治疗是根治性的，通常用于24小时动态心电图检查室性早搏次数超过1万次（无论器质性室性早搏还是非器质性室性早搏），或者心电监护评价室性早搏为高度负荷（室性早搏占总心搏数15%~20%）的患者。
室性早搏的预后室性早搏的预后决定于产生室早的基本原因、心脏病变的程度、全身情况及室早出现的频率和性质。这些因素的不同，室早的预后差别较大，大多数非器质性室性早搏预后良好。器质性室早增加心脏性猝死的危险性，因此对冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出现的室早应积极控制，以预防致命性室性心律失常的发生，减低猝死的危险。
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