房颤消融后，复发率一直是令我们忐忑的事情。作为房颤消融后预测复发的因子很多：左房大小、压力、容积，合并疾病，炎症因子，巴拉巴拉一大推。但我们今天聊聊房性早搏。众所周知，房早是明确可以诱发房颤的，具体机制就不在这里阐述了，那如果是房颤术后还有房早呢？特别是肺静脉起源的房早呢？大夫看到这样的术后动态心电图是可是很扰心的。我们找找答案，一起来看看下面这篇文章，很严肃的聊聊这个话题。
实验很简单，消融+随访，然后统计。
基本情况是这样的：
“翠花，上图啦”：
例病人完成的实验设计，32例（26%）的病人在平均随访4.2年里记录到房颤再发，而且再发的病人年龄明显较大，动态心电图记录到的房早也明显较多(versus77）。
“翠花，再上图啦”：
干货来了，作者还很严肃的计算了预测房颤复发的房早cut-off值：个/天。
暂且不评论个/天的房早预测房颤术后复发。我们都知道，房早对于新发房颤、卒中都有预测价值，但目前指南并没有说，房早特别多的时候，咱们为了预防进一步进展为房颤而去做房早的消融。但是，假如在房颤术后，房早特别多，预示着房颤复发的高风险，那么，我们的抗凝和抗心律失常药物治疗还需不需要持续？肺静脉起源和非肺静脉起源的房早对房颤远期复发的价值是否一样？这篇文章都没有给我们答案。
最后，说一下，个/天的房早预测房颤术后远期复发的敏感性和特异性是72%和63%。所以，作者很严肃的给了我们一个模棱两个的预测价值，暂时不需要特别在意这个“”。
张文昶[Chang3]：主治医师，医学硕士。广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会委员兼秘书、心力衰竭专业委员会委员。
擅长：导管射频消融术、起搏器植入术，中西医结合治疗心律失常（预激综合征、房性心动过速、房性早搏、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心动过缓）、心力衰竭、头晕或晕厥。
出诊：心律失常门诊，周一上午
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