“是急性下壁心肌梗塞,
请马上启动急救绿色通道!”
11月3日上午8:47,
临淄区心电远程会诊中心主任张淑桂
打来紧急电话,
医院淄江分院
(稷下街道淄江社区卫生服务中心)的宁静。
放下电话,淄江分院主任刘轶丽疾步至患者金大娘跟前,此时患者整体状态看起来还比较稳定,只是精神有些萎靡,但刘轶丽知道,危机只在千钧一发间。她一边与患者家属沟通,一边将情况医院慢病管理科主任扈凤丽。从淄江社区卫生服务医院路程3.1公里,医院,那边扈凤丽马不停蹄地协调急诊科与心内科,提前做好抢救准备。
9:06,医院,扈凤丽和急诊科工作人员已备好担架车等在楼下,心内科副主任马强也在急诊室早早待命,紧急读取患者的心电图与参考既往病史,备好急救药物。待患者运送至急诊室,做床旁心电图、口服心梗一包药、建立静脉通路、抽血化验,一系列流程一气呵成。患者家属停好车过来,一切都已安排妥当。
心梗急救在临床一般有两种方案:静脉溶栓与急症介入。金大娘此前曾两次发生脑出血,血管基础差,静脉溶栓思路行不通,于是只剩了后一种选择。与家属简明扼要沟通后,确定了急症介入的手术方案。
10:33,手术在周密筹备下展开。冠脉造影下,患者心脏三根血管中,一根已完全闭塞,另外两根90%狭窄,再加上患者有高血压和糖尿病基础疾病,血管硬脆,手术的难度非常大。手术开始后17分钟,随着血管逐渐开通,患者血压陡然下降,马强与团队一边密切