临床病例分析
室性心动过速病例信息品种:大麦町
年龄:7岁7个月
性别:雄性,已去势
主诉:在用力或兴奋时出现间歇性的虚脱:犬表现出走路虚弱,几步后瘫倒,四肢松弛,在10-30秒内对主人的互动没有反应(有时会出现角弓反张或轻微的肢体划水状);然后恢复意识,达到胸骨平卧位。20-30秒后,能够站立、行走并恢复活动。在过去的2周内已经发生了5次,而且在家里和运动中也发现了沉重的气喘发作。除此之外,食欲和行为正常。突然发作的症状高度怀疑为晕厥。
临床检查听诊发现早搏,背景心音听起来像窦性心律失常。患者的心率为每分钟次。肺听诊、腹部触诊正常,颈静脉未见扩张。脉搏质量、粘膜颜色和毛细血管再充盈时间正常,但有与早搏有关的脉搏缺失。体重32公斤,身体状况评分7/9。
特殊检查
血液学检查或生化检查未发现异常。心肌钙蛋白I(cTnI)水平轻度升高,为0.12ng/ml(参考值0.1ng/ml)。
ECG检查
主要为窦性心律,但检测到频繁的室性早搏(VPCs)和一次室性心动过速(VT)发作(图1)。
图1II导联60秒心电图显示背景为窦性心律伴偶发室性早搏(VPCs),和一组室性心动过速(VT),约bpm持续近10秒。[25mm/s,10mm/mV]。
2、专家解读德尔塔毒株多数重型病人有一些呼吸系统、糖尿病、高血压或者肥胖等基础性疾病。目前相关病例发病时间还不到两周,仍需继续