睡眠呼吸暂停
随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠疾病已经成为一个突出的健康问题，很多人或多或少都有一些睡眠问题。其中最常见是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
睡眠呼吸暂停综合征
与冠心病的相关性
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)，是指睡眠状态下反复发生的呼吸节律的停止或呼吸幅度短暂的或持续的降低，并引起明显的低氧血症和高碳酸血症。这些呼吸暂停和低通气是睡眠时所特有，伴随间歇性低氧经常导致整夜睡眠中短暂的觉醒和睡眠片段化。
临床数据表明，冠心病合并OSAS患者与单纯冠心病患者相比，白天嗜睡、乏力、夜间憋醒、胸痛、晨起头昏、口干等症状较为明显，且各种心率失常发生率均增加，尤其是对房性早搏和室性早搏发生影响更大。
芳香温通类的中成药麝香保心丸具有改善心肌营养，对抗心肌缺血及纠正快速性心律失常作用。减缓心肌细胞的损伤并促进损伤细胞的恢复，冠心病患者长期服用还可防治急性心肌梗死、急性冠脉综合征等心血管不良事件的发生。
睡眠呼吸暂停综合征
导致冠心病的可能机制
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1、炎症反应参与冠心病的进程。研究发现冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者超敏C反应蛋白、白介素-6升高。低氧血症可上调低氧诱导因子的表达，产生多种细胞因子及炎症因子表达，导致炎症反应。这些炎症因子释放增多，血管内皮损伤、促进细胞增殖及血管重构，参与血管炎症反应，导致动脉硬化。
2、睡眠呼吸暂停综合征患者容易合并出现高血压、高脂血症、胰岛素抵抗、肥胖等情况，这些情况均为动脉硬化危险因素。夜间反复低氧血症可产生氧自由基，损伤内皮功能，一氧化氮和内皮素等血管舒张因子释放失衡，导致动脉粥样硬化。
3、由于睡眠呼吸暂停综合征患者持续性胸腔负压增加引起了静脉回流进一步增加，引起血管内血流的剪切力增加，导致血管内皮损伤，这个过程同样可以引起内皮素1释放增加。
治疗
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合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者，除了常规冠心病二级预防、介入治疗外，同时持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征，可以改善冠心病患者预后。持续气道正压通气治疗方式同鼻腔相连接，是一种小气泵（可产生压力），且这种压力能够保持在一定数值，患者在睡眠中时，能够帮助预防上气道塌陷，从而获得治疗效果。
此外，不管是白天还是夜间，能够帮助降低交感神经的兴奋程度以及氧化反应，从而抑制血小板聚集，并改善内皮细胞功能，降低冠心病的发生。
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