淮安市一院开展多例胸腔镜下房颤消融加左心

医院心脏外科在主任医师黄苏和副主任医师徐志伟的带领下,已成功开展“梅”氏胸腔镜微创房颤消融+左心耳完整切除术多例。

"梅"氏胸腔镜微创房颤消融加左心耳完整切除,切口仅仅2cm,心脑同治,一站式解决,术后恢复正常窦性心律,并降低再发脑梗风险。为广大房颤患者带来福音。

目前,房颤的治疗主要策略有三种:1预防血栓,2控制心率,3恢复正常窦性节律。

长期服用抗凝药预防血栓形成有可能带来重要器官出血的危险,长期使用药物控制心室率效果有限且有毒副作用。

因此,使房颤患者转为正常心律,是理想的治疗目标,目前治疗方法中较有效的方法是外科梅氏(Maze)手术。手术通过各种射频能量消除心脏内混乱的异位起搏点和电信号的传导紊乱。

而随着科技的进步及各种射频能量的出现,微创Maze手术已经成为越来越多房颤患者的选择。只需要在胸壁上打几个小孔就可以完成手术。而术中同时可以夹闭或者缝扎左心耳,防止左心耳血栓的脱落,最大程度的减少了血栓来源。

手术后心率

房颤患者可出现心慌、气短、胸闷等症状,严重时还可诱发心肌缺血或心力衰竭。与其他类型的心律失常相比,房颤最大的特点就是“乱”,可能随时随地的发作,持续时间长短没规律,心跳的快慢更没规律,是一种完全“失控”的心跳。

房颤的危害:1.脑卒中

房颤最大的危害是导致心房尤其是左心耳内容易形成血栓,血栓一旦脱落顺着动脉进入了大脑,就会导致脑部动脉血管堵塞而出现脑梗塞,引发各种意外。房颤患者的卒中比例比正常人要高出十几倍,生活质量明显降低,死亡率也超过30%。房颤为什么会导致卒中?由下图清晰可见。

房颤的危害:2.心力衰竭

房颤发作时心率忽快忽慢及严重心律不齐,会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心排血量显著减少,心脏功能降低约30%左右。这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,必然引起心力衰竭。

房颤的危害:3.生活质量及预期寿命下降

房颤可能随时随地的发作,持续时间长短没规律,会明显影响患者的工作及生活质量。出现房颤的人,心脏功能出现紊乱或不足,也增加了患者的死亡率,降低了预期寿命。

其他危害

出现房颤以后患者需要使用一些药物治疗,包括抗凝药物及控释心室率的药物,那么抗凝药物导致的出血及抗心律失常药物的副作用,都会给患者带来危害,严重时危及生命。

专家介绍

黄苏

主任医师韩国高丽大学客座教授

江苏省医学会心脏大血管外科分会委员

江苏省医师协会心脏大血管外科分会常务委员

淮安市首席医学专家

淮安市医学会心胸外科分会副主任委员

淮安市五一劳动奖章获得者

徐志伟

医学博士博士后

医院心胸外科副主任心脏外科副主任

江苏省双创博士

美国圣路易斯华盛顿大学医学院访问学者

美国AATS第一届JamesCoxFellowship

心肺血管病杂志编委

西南医科大学学报青年编委

主持淮安卫生健康科研项目及南京医科大学科研发展基金各1项

第一作者或者通讯作者发表SCI论文13篇

博爱厚德精诚创新

淮安市一院宣传处

图文:余旭陆雪川

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