叶锋,医院心电图主管技师,心电图室主任,84年参加工作,84~9O年在药房工作,90年至今心电图室工作。
临终心电凌空状态下心电
图1.心电示:过缓性室性逸搏节律,提示电机械分离
图2.心电示:室性逸搏节律,提示电机械分离
图3心电示:室颤、加速型室性逸搏节律,提示电机械分离
临终前或已经心跳停止的心电图;
首先记录时间或间断记录时间不能太短,一般不少于1分钟,最好间断记录6分钟,对于记录到的图,有什么描述什么,如呈一条直线;有频率<20bpm的p-qrs-t波群、宽大qrs-t波群;分不清qrs-t波群的单相心室反应波;频率约bpm,形态不规则,节律不齐的心室颤动波----等;
诊断:1.呈一条直线,描述、记录及监测多少时间均呈一条直线,诊断:全心停搏;
2.符合电机械分离标准的诊断1)窦性停搏2)极缓慢的室性自搏律3)电机械分离;
3.符合室颤的诊断:1)窦性停搏2)心室颤动(粗、细颤)--bpm室扑--bpm,
死亡心电应该是全心停搏!窦性停搏还有可能有室性或交界性逸搏,不确切!4.符合室颤的诊断:1)窦性停搏2)心室颤动(粗、细颤)中的窦性停搏,改为:异位心律。也可以,医院是这样的。
电机械分离此时虽有十分緩慢(低于30次/分,甚至低于10次/分)和常常不規則的室性自主性心律(心室逸搏心律)摘自黄婉心电学整理者:李士超
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