年
12月31日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单：
所在省市：广东省江门市职 业：学生婚 否：未婚性别，年龄：男性，23现在主要症状：
心脏早博，胃经常会呃气上来，饱后更甚，难消化，胃胀时会呕出泡沫痰，晚上入睡困难，人容易紧张，紧张的时候心跳加快，控制不住。主症特点：
夜晚睡前打坐则入睡正常，如果不打坐或有事干扰则入睡困难，夜晚11点前不睡觉则彻夜难眠。
紧张的时候心跳快和早博，胃胀会呃气，呃气后心脏早博会减轻。现正在服用的药：理中丸最初发病的年份月份：年冬季病情加重的年份月份：年冬季发病的时辰：晚上7-9时发病时的典型症状：
心脏突然压榨性疼痛。胸闷气短，呼吸困难。医院怀疑心肌梗死，后被迫心脏造影，造影结果没有血管堵塞，医院勉强下的诊断为心肌炎。西医病名：心肌炎发病季节：冬季发病原因：
16年篮球比赛后呼吸困难，差一点晕厥，夜晚回去睡觉感觉心脏有一下特别重，后慢慢发展到白天也有，次数增多，后医院检查为早博。是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：心脏造影面色：
黄，黑，有光泽眼象：
黑眼圈严重出汗情况：
少汗，白天汗，醒时出汗，出汗时伴发热，活动时出汗部位：
手足心汗，半身汗目：
黑眼圈口：
口腻，有泛酸，无异味，无溃疡，睡时是流口水呕吐：
有，呕吐为未消化食物，酸水胸：
满，闷，胀，凉胁：
胀，痛，凉，右腹：
胀，满，硬，凉，喜按，喜热心：
烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快心下：
满，堵，胀胃：
胀，痛，满，酸，凉头：
晕，昏，沉重，在头顶，两太阳项：
僵，痛，酸，重，胀肩：
痛，凝，酸，麻，胀，凉，左，右臂：
痛，凉，酸，麻，左，右手：
出汗，左，右背：
痛，酸，重，麻，胀，凉，左，右腰：
酸，重，痛，麻，凉，胀，左，右，中间腿：
痛，酸，重，凉，软，左，右，内，外足：
凉，左，右饮：
少，喜热饮，喜温，喜酸食：
少，喜米，喜面，喜粥，厌油腻睡眠：
少，易困倦。失眠。多梦。不易入睡。睡后易醒。醒后入睡容易大便：
一日2次，湿，粘，腻，颜色黄，早上不成形，下午成形小便：
一天6次，量多，气味臭。失眠的时候夜尿繁多房事：
无。性欲旺盛。心脏造影后出现阳痿、早泄。以前手淫，16年后戒掉，8年手淫史。戒掉手淫后时不时也遗精，严重时连续几天梦遗。打坐后梦遗已无皮肤情况：
肤冷身体有如下症状：怕冷，怕风，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，不喜卧，站立觉累，梦遗，早泄，阳痿，不孕。七情何者为重：喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸。现代医学检查情况：
轻度脂肪肝，胆囊息肉，胆结石，尿酸高达+。
QQ问诊：
日期:-11-23
水先生10:22:43
请传问诊单。
水先生14:39:23
在读研究生吗？
患者16:43:53
刚刚毕业出来。
水先生16:44:15
现在一般什么情况下，会加重病情。
患者16:46:09
紧张的时候呃气更多，心跳加快早博随着增多，平时平稳的时候倒没有什么，熬夜后早搏也多，但是熬夜不是主动熬夜，是入睡困难才会。
对了，入睡困难就会心跳加快，早搏多，一般入睡困难的时候是感觉心跳得很大力，如果心跳平稳入睡就没事，打坐后心跳就平稳。
晚上书看多了思考过多也难入睡。
我以前不会容易紧张，是做了心脏造影后，一些以前觉得很平常的事也会容易紧张起来，控制不到。
如果我11点之前没有入睡，就很难入睡了，并且会觉得阴茎和腰很酸，不停的上厕所，感觉阴茎要遗精一样。
如果平时10点入睡，6点多起来，那一天的精神状态就挺好的.
水先生16:52:40
处方：大补肝汤
早上服用。
每日1剂，连服3天反馈。
患者16:53:22
好的，谢谢先生。
需要煎多久，水量是放多少？
水先生17:37:27
毫升水。20分钟。
患者17:37:38
好的。
日期:-11-26
患者17:43:35
水先生好，药3剂已喝完，早博和呃气，吐白色泡沫痰有所减少，但仍然有。
之前的白色泡沫痰是稀的，现在的浓稠很多，
早博现在出现的时候会连续的出现，特别吃饭后出现的频率比较多，而出现早博的时候必定要呃气后才舒服，才缓解，感觉气是堵在胃部。
对了，还有喝完药后会很困。
水先生18:20:49
有改善？能改善几成。
患者18:27:32
呃气的话有5成吧，早博的话3成。
呃气现在是吃了饭后才有，其他时候少了，以前是经常有。
水先生18:28:51
增加到每日2剂，再吃3天。
患者18:29:13
早上下午各一剂？晚上喝可以吗？
水先生18:29:38
可以啊。
患者18:30:00
好的，谢谢水师，喝完后再反馈。
日期:-11-27
患者6:57:43
水师，昨晚睡前喝完后反而睡不着了，今天早上梦遗了，是否调整为白天喝？是否继续喝？
水先生7:51:43
改为白天喝。
晚上不吃了。
患者7:54:57
好的。
水先生8:03:34
上次遗精什么时候？
患者8:23:50
一个月前了，自从打坐后就没有梦遗了，昨晚睡不着的时候有恐惧的情绪。
水先生9:08:46
别紧张。
患者9:19:54
但是早博昨晚虽然没有睡好，但是好像很少出现，暂时感觉只有三四下。
日期:-11-30
患者7:11:10
水师，3天又喝完了，早博和呃气都比上次有减，呃气缓解7成，早博缓解5成，但是人还是容易紧张，一紧张心脏快要跳出来一样，此时必呃气才能缓解。
这几天睡眠都还可以，对了，吐白色泡沫痰仅仅吐了两次，比以前好转八成，现在该用何方？
水先生7:17:10
可以继续服用4天。
患者7:17:28
后面第5到第9胸椎之间有疼痛的现象，严重时会痛醒。
日期:-12-04
患者9:08:07
水师好，已经服完，早博和呃气都减少了很多，但是还有。
水先生9:42:42
可以继续服用4天。
患者9:44:47
好的。
水中火：
患者的情况，简单来说，就是木不生火。所以用《辅行诀》大补肝汤。
桂枝15g，干姜15g，北五味子15g，旋覆花5g，代赭石5g，竹叶5g，大枣擘，四枚。
大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。
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