医院心内科成功开展首例ldqu

年09月22日上午,医院心内科团队,成功完成医院首例心房扑动“Carto三维指导下射频消融术“,医院的心律失常的导管射频消融术迈上了新台阶。此病例为一女性73岁,年因先天性心脏病房间隔缺损在上海心外科行房缺修补术。近半月反复感胸闷心悸不适,九天前在我院门诊查心电图示心房扑动,心脏彩超示房间隔缺损修补术后、三尖瓣中度反流、肺动脉压偏高。经药物治疗效果不佳,蒋红心副院长、王小斌主任、张荣生副主任、吴冬梅博士、徐斌主治医师、崇云红护士长、颜慧燕副主任护师等进行科内讨论,认为是手术疤痕引起的房扑,房扑持续发作,将会诱发心衰、心肌病、心房血栓形成致栓塞等风险,符合导管射频消融治疗适应证,与家属沟通同意消融术。院党委、院领导高度重视,医务处通力协调,设备科、物价、医保等部门积极配合,术前准备就绪。今天上午心血管科主任王小斌博士、张荣生副主任医师、吴冬梅博士、徐斌主治医师,在徐娟护士长、陆素娟主管护师、朱静静护师等的配合下,在导管室Carto三维立体标测定位下成功导管射频消融术。术后患者安返病房,目前生命体征平稳,在床上活动自如,心电监护示窦性心律。

心房扑动是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率通常次/分左右。F波频率-次/分。一般认为是介于房性心动过速和房颤之间的一种心律失常,多数会转为房颤。

房扑的危害与心房颤动的危害类似,可以表现为以下三方面:

1、患者出现心慌心悸胸闷不适等症状,影响生活质量。一旦出现了房室传导在2:1甚至是1:1传导的时候,心室率就会达到次/分或者更快,病人的症状就会加重,甚至发生晕厥和休克、心绞痛等。

2、血栓的风险。房扑与房颤相似,超过48小时的房扑就会出现血栓的风险了。如果血栓一旦脱落,可能会导致循环系统的栓塞。

3、引起心动过速性心肌病。心动过速性心肌病在没有根治病因的情况下,会持续加重,最终造成患者心功能的下降,心力衰竭。

治疗方面,目前针对房扑(房颤)的治疗有电复律、药物复律,反复持续的采用三维立体定位下导管消融治疗效果确切。

立体定位下导管消融技术是通过全球先进的Carto三维电生理标测系统利用GPS技术原理,通过GPS磁场+电场双重定位原理,立体形象的把心脏解剖和所有电生理特性以三维形式重建在电脑中,精确构建心腔模型,不仅能准确定位病灶,还能分析病灶的机制、基质,清晰定位引起房性心律失常(包括房扑房颤)、室性心动过速、频发室早等发生的病灶,在三维标测立体定位下对病灶实施射频消融,治疗成功率可达80-90%。

本例患者在手术中发现手术疤痕处异常电位,消融(放电)3秒时房扑就终止,整个手术不到1小时,透视时间10秒,其放射线量仅相当于(甚至少于)一次胸部CT检查的X线量。

Carto三维电生理标测系统可常规应用于心房扑动、心房颤动、室性心动过速、频发室早等复杂心律失常的射频消融术,具有手术时间短、成功率高、复发率低、X线暴光时间短等优点。

医院首例心房扑动Carto三维指导下射频消融术的成功,医院的心律失常的导管射频消融术迈上了新台阶。

即日起,医院常规开展Carto三维指导下的射频消融术,必将给广大心律失常的患者带来福音。

医院是一所中医特色显著、西医齐头并进的国家三医院。

心血管内科是扬州市重点专科,扬州市胸痛中心联盟副理事长,中西医并重、中医特色明显,是扬州市唯一的一家能独立开展心血医院、扬州市区第三医院;常规开展经桡动脉行冠状动脉造影、PTCA与支架植入术,急性心肌梗死的急诊介入治疗,药物球囊扩张术,埋藏式心脏起搏器(单腔、双腔)植入术,自动复律除颤起搏器(ICD)植入术,心脏同步化治疗(CRT),输液港植入术,肥厚梗阻型心肌病的化学消融术、心律失常的导管射频消融手术等多项介入治疗手段,让患者不出家门,就能享受到国内一流的介入诊疗技术。

心血管科门诊全年无假日,胸痛中心 24小时应诊,随时为患者服务,重症病人全程陪同,绿色通道通畅。

   交通:乘坐k1,,26晚51晚55晚66晚88医院站(人民大厦)下。

心律失常、胸痛中心:

(四区)

(急诊室)

(导医台)

(王小斌)

(救护车)

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