我觉得自己不行了,和老婆、姐姐都说了告别的话……
张先生自述
那一天中午,我洗完澡正穿衣服,突然胸口剧痛,眼前一阵阵发黑,全身狂冒冷汗!这时我意识还清楚,怕直接摔下去撞到头,还用手撑住了洗手台。我赶紧打电话喊老婆回家,脑子里只有一个念头:“我这辈子,难道就这样结束了?”
妻子回忆
我进门的时候,他整个人往地上滑,就瘫在地上了,大口呕吐,喘不上气。我过去扶住他才发现,他刚换上的棉毛衫和珊瑚绒睡衣都湿透了!他还说:“我怕是不行了,你自己要好好的。你把我手机拿来,我跟姐姐也告别一下。”我眼泪一下子就掉下来了,哆哆嗦嗦打了。
接线员仔细地问了情况,说考虑是心梗,告诉我要把他的头侧过来,防止他被吐的东西呛到,还安慰我说医生马上来。急救车来得真的很快很快,但这时候他已经迷迷糊糊了……
(图片来源于网络)
突发室颤!5次心脏骤停!
14:17张先生到达医院急诊,14:24突然出现室性心动过速、心室颤动。急诊科王赛英主任记得很清楚:“那是入院第7分钟,我正在和他家属说情况很危险,要做好心理准备,突然他就发作了!”急诊科团队立即采取了电除颤、胸外按压等措施,约1分钟后张先生恢复了意识。
“医院了!”张先生的妻子庆幸,“要是还在家,或者拖拖拉拉在路上,我又不会急救,可怎么办啊……”
室性心动过速:是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。
心室颤动:严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。它的血流动力学影响相当于心室停搏。常表现为意识丧失、抽搐,面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零,呼吸、心跳停止。
此后的几分钟內,张先生又出现了多次室颤。急诊室尽力维持生命体征,帮助他争取上手术台治疗的机会。家属全程都非常配合,理解、信任医生,为抢救争取了时间。
这个时候,沈法荣院长和钟诚主任接到消息,已经做好手术准备,立即将张先生接进了导管室。
冠脉造影显示张先生右冠主干完全堵塞,左主干近段30%狭窄,前降支中段50%狭窄,回旋支中段50%狭窄。属于严重的冠心病导致心肌梗死,心脏骤停。
介入治疗抽出了血栓,并在右冠主干堵塞处放入了支架,血流恢复了通畅。但是张先生持续低氧血症、低血压状态并再次出现室速室颤,在沈院长指挥下再次进行了除颤等急救操作!15:30分,试图“罢工”的心脏再一次有力地搏动起来。
急救团队、急诊科、心内科、ICU全程对接顺畅,这条生命线不断延伸。
心梗偏爱“老烟枪”:有吸烟史、高血压史的中年男性发病率高!
张先生血脂偏高,肚子很大,还爱抽烟。张先生的妻子抱怨道:“他就是个老烟枪!吸烟三四十年了,每天能抽完一包!”
(图片来源于网络)
张先生在一边连忙摆手:“不抽了不抽了!倒是应该给家里人都安排体检一下,看看心脏好不好,我就是吃了不体检的亏!”
钟诚主任指出,张先生的大肚子属于腹型肥胖,也称内脏型肥胖,是引起心脏病、中风、脂肪肝和II型糖尿病的重要因素。也就是说这个大肚子跟他的冠心病脱不了干系。一天20支烟就更不用说了,简直是在“慢性自杀”!
在张先生入院后24小时之内,陆续又有两位心梗患者入院成为他的病友。一个是烟龄近40年的老伯,另一位才33岁,烟龄已有15年了,也是一天一包不停地抽,三个老烟枪躺在一起,都是满脸愁容:烟是肯定不能再抽了!
急救“黄金时间”:心跳呼吸骤停后的4-6分钟,掌握心脏复苏技能很重要!
呼救,心肺复苏、体外除颤、急救人员专业施救、医院高级生命支持、对症治疗处理、后续护理,环环相扣。其中前三个环节都有条件在院外完成,如果没能及时处理,医院进行治疗。
我国心源性心脏骤停的存活率仅为1.3%,这其中很大原因在于公众心肺复苏教育普及不足。“一个人能不能被救回来,关键在心跳呼吸骤停后的4-6分钟,即所谓的“黄金时间”,因为脑细胞在循环停止4-6分钟后就会发生严重损害。”
钟诚主任提醒大家,有吸烟史、高血压或糖尿病朋友,最好是戒烟戒酒、科学饮食、加强锻炼。出现胸痛、眼前发黑、出冷汗的症状时,一定要第一时间拨打,家属也要掌握一定的心脏复苏技能,以防万一。
供稿/医院
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