医生,我总是感觉心脏停了一拍,脉搏还有间歇,是不是有早搏了?有没有生命危险?
专业解答别怕,出现心脏早搏并不需要过度惊慌,但也不要忽视治疗。
医院心内科主任刘立志带我们认识一下“心脏早搏”
什么是早搏早搏就是心脏提前搏动,是很常见的心律失常。
根据早搏起源部位的不同可分为房性、室性和交界性。
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早搏有哪些症状主要表现是心悸、有心脏停顿感,甚至胸闷、乏力等,我们在搭脉的时候会发觉脉搏不齐,感觉有提前的脉搏或长时间的停顿。
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不过有些患者可能没什么感觉,做了心电图检查之后,经过医生的诊断才得知自己有早搏。
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早搏的原因有哪些对于心脏结构和功能正常的人来说,焦虑、紧张、疲劳和饮酒是常见的诱因,除此之外一些理化因素、某些药物也会引起早搏。
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对于有基础心脏病,如冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等的患者,除了上述因素外还包括感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏。
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不过大家也不用谈早搏色变,早搏的危险程度一般和病因及疾病的严重性密切相关。如果是生理性因素引起的,不必特别担心。如果是病理性的非心脏疾病,应积极治疗原发疾病。
早搏的危害绝大多数早搏没有生命危险,只要检查确认没有明显的器质性心脏病,就不需要太过紧张。
但是,频发的室性早搏(通常大于1万次/24h)会引起器官缺血,心脏扩大,心功能减退,甚至晕厥及猝死。
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早搏的治疗判断早搏是否需要治疗,要先做24小时心电图检查或心脏超声检查,确认其类型和严重程度。
早搏病人需要注意休息,保持乐观积极的情绪,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,少喝浓茶或咖啡,多吃新鲜蔬菜水果,均有利于降低血液中的胆固醇水平、预防心血管疾病。
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而严重的室性早搏(通常大于1万次/24h),唯一能够真正根治的有效方法是射频消融手术。
根据指南的推荐,以下患者建议进行射频消融治疗:①症状严重或早搏所致心理压力很大,药物治疗的效果不佳或者不愿意长期服药;
②频发室早导致招工、升学等受限;
③室早数量一直很多(24小时1~2万个,甚至长期多于2万个/日);
④频发室早引起心脏扩大,心功能不全;
⑤室早引起室颤等恶性心律失常等。
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